Um doente foi picado por um mosquito, causando uma infeção bacteriana da pele dos membros inferiores, e o dermatologista sugeriu a necessidade de antibióticos orais, reforçando simultaneamente os cuidados anti-sépticos locais, sugerindo que a amoxicilina-clavulanato de potássio (penicilinas) poderia ser utilizada no tratamento anti-infecioso. Nesta altura, o doente perguntou retoricamente: “Tenho uma história de lúpus eritematoso sistémico, as penicilinas não são adequadas?” Pacientes com lúpus, a classe de medicamentos da penicilina pode realmente ser usada? 1, droga lúpus droga lúpus que é lúpus induzido por drogas, refere-se à tomada de certas drogas causadas por artralgia, erupção cutânea, febre, inflamação da membrana plasmática, anticorpos anti-nucleares (ANA) no sangue, anticorpos anti-histona de uma síndrome clínica. Vejamos então que medicamentos estão associados ao lúpus medicamentoso? Os fármacos que se mostraram definitivamente associados ao lúpus farmacológico incluem: procainamida, hidralazina, minociclina, diltiazem, penicilamina, isoniazida (INH), quinidina, terapêutica anti-fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa) (geralmente designada por infliximab e etanercept), interferão, metildopa, clorpromazina e glicosídeos cardíacos. Os fármacos que se observou clinicamente estarem mais provavelmente associados ao lúpus farmacológico incluem anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, mefentermina, trimetoprim, etosuximida, carbamazepina), fármacos antitiroideus, antimicrobianos (sulfassalazina, rifampicina, furosemida), β-bloqueadores, lítio, para-aminossalicilato, captopril, gama-interferão, hidroclorotiazida, glibenclamida, lorazossulfametiazol, terbinafina, amiodarona e outros medicamentos que podem estar associados ao lúpus farmacológico. terbinafina, amiodarona, ticlopidina e docetaxel. As observações clínicas sugerem que os medicamentos que podem estar associados ao lúpus induzido por medicamentos incluem: ouro, penicilina, tetraciclina, rifampicina, valproato, estatinas (por exemplo, lovastatina, sinvastatina e atorvastatina), flavomicina cinzenta, ácido xileno-heptanóico, valproato, lamotrigina e ácido aminossalicílico, entre outros. 2, a penicilina pode ou não ser usada em pacientes com lúpus? Podemos ver que a penicilina está realmente dentro das drogas que a observação clínica acha que pode estar associada ao lúpus medicamentoso, então, a penicilina pode ser usada em pacientes com lúpus ou não? De facto, a patogénese do lúpus induzido por medicamentos não é exatamente a mesma que a do lúpus primário. Por conseguinte, em princípio, este tipo de fármacos que pode induzir lúpus medicamentoso não constitui uma contraindicação para os doentes com lúpus primário e pode ainda ser utilizado quando clinicamente considerado necessário. Só é necessário reforçar a observação aquando da sua aplicação. Além disso, o lúpus induzido por medicamentos é frequentemente mais ligeiro do que o lúpus primário e os sintomas clínicos tendem a desaparecer rapidamente após a interrupção do medicamento, pelo que não estamos tão preocupados. Por conseguinte, a maioria dos doentes na clínica ouviu dizer que os doentes com lúpus não devem utilizar medicamentos à base de penicilina, porque agravam o estado de lúpus, e o resultado da chantagem é que toda a gente acaba por acreditar nisso, e até os médicos acham que é esse o caso. As penicilinas são medicamentos que provocam alergias No entanto, as penicilinas são medicamentos que provocam alergias, pelo que é importante verificar se já utilizou penicilinas anteriormente e se tem antecedentes de alergia. Se não tiver utilizado penicilinas anteriormente, também precisa de um teste cutâneo negativo antes da utilização. Uma vez que se verifica uma alergia grave, uma sobre-ativação do sistema imunitário, a doença lúpica terá, de facto, efeitos adversos.