Com o surgimento da medicina na Internet, da Internet das Coisas e da medicina móvel na Internet, tem havido uma mudança de cuidados médicos presenciais e em tempo real. A maioria das consultas médicas é feita através da Internet. A responsabilidade como paciente é melhorar o máximo possível com informação clínica completa, verdadeira e fiável (sintomas, sinais, testes e exames). Para pessoas que nunca foram educadas nesta área, esta tarefa é de facto um pouco difícil de realizar. No entanto, se esta informação básica, que é utilizada para análise, julgamento e raciocínio, não for exacta, os conselhos e diagnósticos do médico serão previsíveis. É com base nesta informação clínica que o médico analisará, raciocinará e fará um juízo, e só quando a informação básica for exacta é que poderá ser feito um diagnóstico correcto. Como é descrito e registado o historial médico? De um modo geral, é um relato cronológico, começando desde o início da doença. É melhor usar datas ou horas específicas. Os dois pontos seguintes devem ser tidos em conta ao dar uma conta passo a passo clara. 1. descrever em pormenor, por ordem cronológica, os seus sintomas e os resultados dos vários testes laboratoriais que recebeu. Por exemplo, no dia 1 de Junho, senti de repente uma dor aguda e cólica no meu abdómen inferior por volta das 8 da manhã, e por volta das 16 horas a dor foi fixada no meu abdómen inferior direito. Fui às urgências do hospital central distrital e fiz um exame de sangue de rotina com uma contagem de glóbulos brancos de 18.000/ml e uma percentagem de neutrófilos de 90,2%. O médico administrou cefuroxima de sódio por via intravenosa para tratamento. Às 19 horas, começaram os arrepios, arrepios e febre, com uma temperatura de 39,2°C. Tal conta é muito útil para o médico compreender o progresso da doença, e o médico dá conselhos mais precisos com base nestes resultados. 2. descrever os sintomas pouco a pouco. Por exemplo, ao descrever uma tosse, escreva claramente com que frequência ocorre, o que a desencadeia (irritantes como cigarros, tinta, etc.), quando ocorre (manhã e noite, estação do ano, etc.), e se há expectoração ou sangue ao tossir. Por exemplo, uma dor de garganta, calafrios, febre, congestão nasal e espirros desde o Ano Novo Chinês de 2014, tratados com Tylenol oral, que aliviou todos os sintomas excepto a tosse após uma semana. No entanto, a tosse persiste sem alívio e vai e vem. Tem uma tosse seca sem expectoração e basicamente sem tosse à noite. Há congestão nasal, espirros e um nariz a pingar pela manhã. A tosse é desencadeada quando há fumo de cigarro, fumo de óleo, pó, etc. no ambiente, e também quando há ar frio. Nunca houve qualquer hemoptise. Tratamento oral com vários antimicrobianos (nome de um medicamento específico). Esta descrição detalhada ajudará o médico a analisar o gatilho da tosse.