>br />A maioria dos pacientes tem um historial de mais de uma cirurgia abdominal, frequentemente combinado com um historial de doença inflamatória intestinal (doença de Crohn), tumores, tuberculose ou trauma, ou radioterapia, e têm um curso longo e complexo. A maioria dos pacientes com fístula enterocutânea tem um historial de tratamento a longo prazo com antibióticos e medicamentos nutricionais, e estes medicamentos e apoio nutricional têm um grande impacto no tratamento cirúrgico subsequente dos pacientes e precisam de ser compreendidos em pormenor. Os doentes com fístula enterocutânea têm frequentemente complicações tais como hipoproteinemia, anemia, desnutrição grave, e insuficiência de órgãos importantes, tais como fígado e rim, tornando o tratamento extremamente difícil e a taxa de mortalidade do doente elevada (actualmente ainda cerca de 20%).
No decurso da clínica, vemos frequentemente doentes de todo o país, como Jilin e Mongólia Interior ou ainda de lugares mais distantes, que viajaram durante dois dias e noites no comboio para virem para cá, fazendo fila na clínica hospitalar às 4:00 da manhã. m. para obter uma consulta especializada, mas durante a consulta, devido a uma preparação inadequada dos registos médicos, faltam informações importantes, ou simplesmente não trazem os seus registos e testes médicos, tais como registos cirúrgicos pré-operatórios, imagens relevantes e TAC, etc. No entanto, durante o processo de consulta, devido à preparação inadequada dos registos médicos, faltam informações importantes, ou não há registos médicos e materiais de exame, tais como registos de operações pré-operatórias, imagens e TAC relevantes, etc., que podem afectar a avaliação do perito sobre o estado, ou a família só pode enviar ou ir para casa para obter as informações relevantes, o que desperdiça muito dinheiro e tempo, e atrasa o tempo de tratamento. Como todos nós sabemos, o tempo de consulta da clínica especializada é limitado, o que é susceptível de atrasar o seu precioso tempo de consulta.
O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que se encontram no mercado há muito tempo.
1, certifique-se de trazer todos os registos médicos (especialmente registos cirúrgicos, resultados de patologia) e dados de exame e imagem relevantes (TC abdominopelvica melhorada, imagens do tracto gastrointestinal total, imagens do tracto sinusal, Pet-CT, etc.) antes da sua visita, estes dados serão de grande ajuda para nós na elaboração de um diagnóstico claro e na determinação do próximo plano de tratamento e plano cirúrgico. Os registos médicos das hospitalizações anteriores podem ser copiados do quarto do caso do hospital original, e os dados de imagem podem ser recolhidos do médico responsável pelo hospital quando tiver alta.
2. Por favor, organize o curso da doença e o tratamento e os procedimentos cirúrgicos do paciente por ordem cronológica, para que possa mostrar de forma rápida, precisa e abrangente o desenvolvimento da doença. Exemplo de organização do processo de diagnóstico e tratamento: Wang Moumou, mulher, XX anos, X X, 201X, o paciente foi operado num hospital em Pequim para dor e distensão abdominal, com registos cirúrgicos, retorno da patologia pós-operatória: Doença de Crohn (ver relatório de patologia para mais detalhes), X dia após a cirurgia, febre alta, encontrou saída de fluido digestivo na incisão, dada uma mudança de medicação, drenagem, anti-inflamatório (nome do medicamento antimicrobiano), jejum de água, descompressão gastrointestinal, suporte nutricional O paciente foi tratado com anti-inflamatório, reidratação e suporte nutricional, e agora os sinais vitais do paciente estão estáveis. É favor preparar e marcar claramente o raio-X, a tomografia computorizada do abdominopélvico, a tomografia computorizada do tracto gastrointestinal total, a tomografia computorizada do tracto sinusal, a tomografia computorizada de Pet e outros exames realizados durante as visitas anteriores do doente (pode marcar a hora e o conteúdo dos exames no saco de dados de imagem, por exemplo: tomografia computorizada abdominal realizada no dia X, 20XX, antes da primeira operação; tomografia computorizada abdominal realizada no dia X, 20XX, após a primeira operação, quando foi encontrada a fístula intestinal). É melhor juntar o relatório do exame correspondente para facilitar a visão do perito durante a consulta, para obter rapidamente informações importantes e poupar o seu tempo de consulta.
Se o seu estado permitir, é melhor levar o doente consigo à consulta, porque o diálogo directo entre o médico e o doente, incluindo perguntas detalhadas sobre o desenvolvimento da doença e exame físico abdominal, é a melhor forma de o médico recolher informações médicas em primeira mão e compreender o estado.
>br />Desejamos a todos os doentes com fístula intestinal uma rápida recuperação!