Foi demonstrado que o ácido azelaico inibe a síntese de proteínas microbianas e é habitualmente utilizado topicamente no tratamento da acne vulgar inflamatória ligeira a moderada.
Uma preparação comum de ácido azelaico é um creme, um agente dermatológico tópico, que, in vitro, tem propriedades antibacterianas contra Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis, bem como normaliza o processo de queratinização da porção funicular do folículo piloso, e é geralmente utilizado no tratamento da acne.
O ácido azelaico pode aparecer após a utilização de comichão, sensação de formigueiro, eritema, pele seca, descamação da pele, dermatite, manchas brancas e outras reacções adversas, quando os sintomas são graves, recomenda-se a interrupção atempada do medicamento, a lavagem do local de utilização do medicamento e a ida imediata ao hospital para tratamento médico, o medicamento é proibido a doentes alérgicos aos componentes do produto e recomenda-se que o doente utilize o medicamento sob a orientação rigorosa de um médico.