Porque é que o varicocele causa infertilidade masculina? Varicocele é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina, com estatísticas que mostram que 40% dos homens com infertilidade sofrem desta condição. Esta doença pode afectar a função testicular de várias maneiras (1) Quando as veias se tornam espessadas, o mecanismo que impede o sangue de fluir para trás falha e o sangue que de outra forma deveria regressar ao coração flui para o escroto sob a influência da gravidade. (2) Ao mesmo tempo, alguns resíduos metabólicos nas veias, especialmente substâncias tóxicas dos rins, podem acumular-se e envenenar os testículos. (3) Ao mesmo tempo, os testículos são intolerantes às altas temperaturas. Os testículos têm duas funções mais importantes: a síntese de andrógenos e a produção de esperma. Se a produção de androgénio diminuir, isto pode causar indirectamente disfunção sexual; enquanto uma diminuição na capacidade de produção de esperma pode também afectar a qualidade do sémen do paciente. Embora não se possa dizer que o varicocele cause necessariamente oligozoospermia, muitos dos doentes com infertilidade devido à redução da concentração de esperma e da motilidade têm varicocele. Varicocele é, portanto, susceptível de afectar a fertilidade e levar à infertilidade. Os danos nos testículos provocados pela varicocele são muito lentos e, se não forem tratados, podem continuar sem tratamento durante muitos anos, ou durante um período de dez ou vinte anos. Por exemplo, alguns pacientes na casa dos cinquenta ou sessenta anos, cujos testículos foram comprimidos pela varicocele durante muitos anos, podem desenvolver atrofia testicular. Também se deve notar aqui que a azoospermia não é causada por varicocele. Azoospermia divide-se em azoospermia obstrutiva e azoospermia não obstrutiva, etc. A azoospermia obstrutiva é causada pela obstrução dos canais deferentes e não está relacionada com a varicocele, e o esperma nestes doentes é normal na maioria dos casos. A azoospermia não obstrutiva pode ser causada por vários factores, a varicocele não é a causa principal, mas pode agravar ainda mais a azoospermia. A azoospermia não obstrutiva também pode, portanto, ser melhorada em certa medida se a varicocele for tratada cirurgicamente.