Se o seu médico suspeitar que tem cancro do esófago, podem ser-lhe prescritos testes de imagem, incluindo raio-X torácico e TAC. Qual é a utilidade destes testes de imagem? Podem ajudar a diagnosticar o cancro do esófago? Aqui, vamos apresentá-los a todos.
Raios-X ao tórax (ou seja, raio-X ao tórax): a velha guarda não é velha, mas continua a ser uma ferramenta importante no diagnóstico do cancro do esófago
Na fase inicial do cancro do esófago, as lesões estão na sua maioria confinadas à camada mucosa, e é difícil identificar tais lesões subtis na radiografia, mas médicos experientes analisarão cuidadosamente as alterações nas pregas da mucosa do esófago e a diástase lúmen, que ainda é importante para confirmar o cancro do esófago precoce. A gastrocopia combinada com a citologia é frequentemente utilizada para complementar a interpretação dos raios X, o que pode melhorar o diagnóstico do cancro do esófago precoce.
Na prática clínica, os médicos utilizam frequentemente uma ‘refeição de bário’ (imagem gastrointestinal superior) para aumentar a clareza da radiografia esofágica.
Na fase média a tardia do cancro do esófago, as radiografias de tórax podem revelar anomalias tais como: sombra de tecido mole espessada atrás da traqueia devido à parede do esófago espessada; sombra de massa atrás da traqueia e coração devido à massa do esófago; esófago médio e superior dilatado devido ao tumor.
Ocorrem metástases resistentes no cancro do esófago, tais como metástases no pulmão, pleura, gânglios linfáticos mediastinais, etc. A radiografia do tórax pode revelar nódulos no pulmão, derrame pleural, gânglios linfáticos mediastinais aumentados, etc.
ExameCT: insubstituível no diagnóstico e estadiamento tumoral do cancro do esófago
Porque o esófago está rodeado por uma camada de gordura, a TC mostra claramente a forma do esófago e a relação dos órgãos adjacentes por baixo dele. A camada de gordura entre um esófago normal e as estruturas adjacentes está bem definida; se a TC mostrar limites desfocados ou incompletos, isto indica a presença de uma lesão.
CT é um bom indicador da espessura da parede do esófago, da extensão da infiltração do tumor intramural, da extensão do envolvimento tumoral dos tecidos circundantes e metástases,
Os exames de TC devem ser realizados com o estômago vazio. Antes do exame, pode ser-lhe administrado um antiespasmódico intramuscular para ajudar a dilatar o segmento normal do esófago e para esclarecer a extensão da lesão. Deve deitar-se numa posição supina no leito de exame e o seu peito e abdómen superior serão examinados continuamente. Durante o scan, poderá ser-lhe pedido que engula 1 a 2 bocais de contraste ou ar para mostrar a luz do esófago no local da lesão.
Se necessário, o seu médico dar-lhe-á um contraste intravenoso para realizar um scan melhorado para mostrar os vasos mediastinais e os gânglios linfáticos em redor do esófago. A isto chama-se um CT.
de varrimento melhorado
PET-CT: avaliação pré-operatória para captar indicações cirúrgicas
PET-CT (tomografia computorizada por emissão de pósitrons) é uma combinação de PET (tomografia computorizada por emissão de pósitrons) e tomografia computorizada simples, com PET fornecendo informação molecular detalhada sobre a função e metabolismo da lesão e tomografia computorizada mostrando a localização anatómica precisa da lesão.
PET-CT tem a vantagem não só de localizar com precisão a TC, mas também de detectar o metabolismo de cada órgão ou parte do corpo. Ao analisar as informações de imagem e os dados metabólicos fornecidos pelo PET-CT, os médicos podem tomar decisões mais precisas sobre o diagnóstico, tratamento e avaliação da eficácia do cancro do esófago.
Além disso, os exames PET-CT podem detectar metástases distantes em outros locais.
PET-CT é particularmente importante na avaliação pré-operatória de pacientes com cancro do esófago, e recomenda-se que complete o PET-CT o mais possível antes da cirurgia, para que o seu cirurgião possa ser mais preciso sobre as indicações para a cirurgia.