A evolução clínica da encefalopatia hepática divide-se em 5 fases: fase latente, fase prodrómica, fase pré-comatosa, fase letárgica e fase comatosa. 1. fase latente (fase 0): na maior parte dos casos, não há anomalias comportamentais e de personalidade, não há anomalias dos reflexos neurológicos e há apenas ligeiras anomalias nos testes de inteligência ou psicológicos. 2) Fase prodrómica (fase 1): pode haver anomalias ligeiras da personalidade, como agitação, ansiedade, indiferença, ansiedade, inversão do sono, etc., e pode também ser causada por um tremor ligeiro. 3. período pré-comatoso (fase 2): pode haver anormalidades comportamentais, como sonolência, fala arrastada, disgrafia e roupas desgrenhadas, e pode haver tremor vibratório com hiperreflexia de tendões, hipertonia e assim por diante. 4) Estágio de coma (estágio 3): a manifestação de letargia, pode ser despertada pela resposta, mas também por alucinações, confusão, etc., há tremor vibratório, bem como reflexos tendinosos, hipertonia, o sinal de Babinski é positivo e outras anormalidades dos sinais do trato piramidal. 5. estágio de coma (estágio 4): o paciente está em coma e não pode ser acordado, mas também não pode cooperar com o exame e não pode induzir tremor de vibração (ou seja, haverá flexão e extensão da articulação do punho, bem como tremor grosseiro ao levantar o braço horizontalmente), e há reflexos tendinosos e hipertonicidade em coma superficial, que serão enfraquecidos ou desaparecerão em coma profundo. A encefalopatia hepática é maioritariamente secundária a doenças do fígado, causando distúrbios metabólicos e disfunção do sistema nervoso central, e os sintomas podem ser revertidos numa fase inicial, mas são difíceis de reverter numa fase posterior ou mesmo com risco de vida. Recomenda-se que os doentes com encefalopatia hepática consultem um médico a tempo de serem tratados.