① quando a criança tem sintomas gastrointestinais recorrentes, tais como: dor epigástrica, arrotos, refluxo ácido, vómitos e outros sintomas gastrointestinais relacionados; ② quando já existem doenças como úlceras gástricas ou duodenais, gastrite crónica, linfoma do tecido linfático associado à mucosa gástrica; ③ quando a criança tem anemia por deficiência de ferro inexplicável, ou quando o irmão de um dos pais tem cancro gástrico; ④ ou quando há necessidade de tomar medicamentos que danificam o estômago durante muito tempo devido a determinadas doenças ( (por exemplo, aspirina para a doença de Kawasaki, ibuprofeno para a artrite, etc.). Que métodos de análise estão disponíveis? Os testes mais frequentemente efectuados são a biópsia patológica gastroscópica, o teste rápido da urease por gastroscopia, ou o teste do apito de ureia com marcação com isótopo de carbono 13, ou o teste serológico de anticorpos. Normalmente, os anticorpos serológicos não são capazes de distinguir entre uma infeção anterior e uma infeção atual. Para além da pesquisa de anticorpos serológicos, alguns medicamentos, como os inibidores da bomba de protões durante mais de 2 semanas e os antibióticos e o bismuto durante mais de 4 semanas, têm de ser interrompidos antes da pesquisa, caso contrário a exatidão dos resultados da pesquisa será afetada. Tenho de tomar antibióticos se tiver Hp? Não somos inseparáveis do Hp, por isso não há necessidade de entrar em pânico ao ver o Hp. De acordo com o mais recente consenso nacional sobre o tratamento da infeção pediátrica por Hp, os médicos só devem considerar começar a tratar o Hp no estômago se, por exemplo, houver uma úlcera no estômago e no duodeno ou um diagnóstico de linfoma do tecido linfoide associado à mucosa gástrica. A erradicação do Hp também pode ser considerada em casos de gastrite crónica, anemia por deficiência de ferro refractária inexplicável, se se planear tomar medicação que danifique a mucosa gástrica durante muito tempo ou se houver uma história familiar de cancro gástrico. Em conclusão: 1) A prevalência da infeção por Hp na população chinesa é bastante elevada e a maior parte tem origem na infeção infantil. 2) Embora a infeção pelo Hp esteja intimamente associada ao desenvolvimento de doenças como as úlceras pépticas, a infeção não é o mesmo que a doença. 3) A prevenção e supressão do Hp só é recomendada em crianças com ou sem sintomas e sem profilaxia da infeção através da suplementação com anti-probióticos Shukla Pylori. 4) Uma vez que a infeção por Hp não é o mesmo que causar doença, a terapia de erradicação tem indicações específicas e nem todas as crianças infectadas com Hp necessitam de ser esterilizadas.