A causa mais fundamental e principal da diabetes é o declínio da função das células B do pâncreas, que é causado pela insuficiente secreção de insulina. Quando os níveis de glicose no sangue atingem apenas os critérios de diagnóstico da diabetes, a função das células B do pâncreas já diminuiu em mais de 50%. Proteger e retardar o declínio da função das células B da ilhota é uma estratégia importante no tratamento da diabetes. A insulina é, portanto, a ferramenta mais eficaz no tratamento da diabetes. Contudo, muitas pessoas receiam que as injecções de insulina conduzam à dependência da insulina, ou mesmo a injecções crípticas ou a longo prazo de insulina que levem à dependência preguiçosa. É este o caso? A resposta é não! Em primeiro lugar, o tratamento exógeno da diabetes pode reduzir a secreção de insulina endógena, reduzindo assim a carga sobre as células B pancreáticas, o que é conducente à protecção das células B pancreáticas e atrasa a sua decomposição, e a função das células B pancreáticas também pode ser restaurada em certa medida. Portanto, o tratamento da diabetes com insulina não só não conduz à dependência da insulina, como também pode reduzir a dose de drogas hipoglicémicas orais aplicadas isoladamente. Portanto, é ainda menos provável que se torne escondida. Em segundo lugar, o tratamento com insulina a longo prazo levará ao desperdício da hipofunção das células B pancreáticas ou à dependência preguiçosa. A resposta é não. A insulinoterapia para a diabetes imita a secreção fisiológica de insulina e só pode ser um substituto parcial, não mais do que é fisiologicamente necessário, caso contrário levará à hipoglicémia. A glicemia também não estabilizará a um nível ideal sem se mover. O açúcar no sangue em jejum de uma pessoa normal é de cerca de 5mmol/L e inferior a 8mmol/L após uma refeição. Embora 7-8mmol/L não exceda o nosso nível de glicose sanguínea pós-prandial prescrito, é elevado para o ambiente interno do corpo e mais insulina tem de ser utilizada para reduzir a glicose sanguínea para menos de 6mmol/L. Isto significa que uma glucose no sangue de 7 a 8 mmol/L estimulará a secreção de insulina pelas células da ilhota B. A dose de insulina que injectamos é principalmente para suplementar o défice ou ligeiramente mais, e não é possível que as células da ilhota B descansem completamente. Por conseguinte, não conduz a uma dependência preguiçosa. Com o actual nível de cuidados médicos, a insulina é o tratamento mais poderoso para a diabetes. Por favor, sinta-se à vontade para o usar para diabéticos. A terapia intensiva de insulina a curto prazo durante 2 a 3 meses em doentes diabéticos do tipo 2 pode induzir a recuperação da função das células B pancreáticas e depois pode ser alterada para terapia sem insulina. Após terapia intensiva com insulina, alguns pacientes podem parar não só a insulina mas até mesmo todos os medicamentos e podem alcançar ou aproximar-se dos níveis normais de glicose no sangue apenas com dieta e controlo do exercício! Contudo, a maioria dos pacientes com um longo curso da doença, que sofreram uma perda grave da função das células B pancreáticas como resultado de um tratamento oral a longo prazo com certos medicamentos, também devem e terão de receber terapia de substituição de insulina a longo prazo, tal como um recurso está esgotado e tem de ser importado de outro país. A escolha de um tratamento a longo prazo com insulina numa fase precoce atrasará a decomposição das células B pancreáticas e contribuirá para a estabilidade da glicemia a longo prazo. O tratamento da diabetes é, evidentemente, um processo complexo. Um bom ou mau controlo do açúcar no sangue está relacionado com a própria doença, mas também com a dieta, exercício, emoções, programas bons ou maus e muitos outros factores. A medicação não é a mais cara nem a melhor. Deve ser guiado por um endocrinologista profissional. Que todos os meus amigos diabéticos tenham boa saúde e vivam uma vida feliz!