Diabetes mellitus é uma desordem do metabolismo da glicose causada por secreção insuficiente de insulina. Há um aumento acentuado da doença na China. Os doentes estão principalmente presentes com glicose no sangue e açúcar na urina elevados, e clinicamente presentes com os três sintomas de polidrâmnios, polifagia e poliúria. Os doentes diabéticos podem frequentemente levar a lesões distróficas numa variedade de órgãos. Na boca, pode ocorrer gengivite diabética e periodontite. As gengivas são vermelhas escuras, inchadas, sangram facilmente ou descamamadas, os abcessos periodontais ocorrem facilmente e frequentemente repetem-se; o tártaro pode formar-se rapidamente num curto período de tempo, devido à deposição de cálculos, as gengivas são despojadas, a membrana periodontal é danificada e as bolsas periodontais são rapidamente formadas. Isto facilita que os detritos alimentares fiquem incrustados nas bolsas periodontais, o que favorece o crescimento microbiano e agrava a destruição dos tecidos periodontais; a qualidade da escovagem diminui devido ao medo de sangramento das gengivas ao escovar, e os dentes podem rapidamente aparecer soltos, fracos, sensação alongada e uma série de outros sintomas, e alguns pacientes têm mesmo a perda de todos os seus dentes no início. As pessoas com diabetes podem também experimentar sintomas orais tais como boca seca, sede, uma mudança na cor da língua para um vermelho profundo e uma língua espessa. Em casos graves de diabetes, o cheiro a cetonas (maçãs podres) pode ser detectado na boca devido ao aumento de corpos cetónicos como resultado de distúrbios do metabolismo da gordura, pelo que alguns pacientes com mau hálito podem considerar a realização de um teste de açúcar no sangue. O elevado teor de açúcar nos tecidos dos pacientes diabéticos, combinado com a função imunitária reduzida do paciente, é propício ao crescimento e reprodução bacteriana. Como resultado, infecções purulentas tais como furúnculos e carbúnculos podem frequentemente ocorrer na área maxilo-facial. Como os pacientes diabéticos têm baixa resistência sistémica e local, as feridas feridas são propensas a infecção e necrose, por isso, antes da cirurgia oral como a extracção de dentes e escamação profunda para a doença periodontal, o açúcar no sangue deve ser controlado a 8,96mmol/L e devem ser utilizados antibióticos eficazes antes e depois da cirurgia. Os anestésicos contendo epinefrina também devem ser usados com moderação, uma vez que a epinefrina pode aumentar o açúcar no sangue e causar isquemia local na ferida, levando à infecção. Além disso, as injecções de insulina devem ser concluídas dentro de duas horas para evitar reacções hipoglicémicas devido a jejum prolongado.