Definição: As aderências intestinais são aderências anormais entre o tubo intestinal e o tubo intestinal, entre o tubo intestinal e o peritoneu, e entre o tubo intestinal e os órgãos intra-abdominais devido a várias causas.
Características: As aderências intestinais ocorrem principalmente após cirurgia, especialmente após apendicite ou cirurgia pélvica. A gravidade das aderências intestinais está relacionada com a sensibilidade do indivíduo à resposta à lesão do peritoneu ou da membrana plasmática do canal intestinal. Existem dois tipos de adesões: adesões membranosas e adesões tipo cordão; a sua natureza é fibrinosa e fibrosa.
Sintomas: Os sintomas e manifestações clínicas causados pelas aderências intestinais variam consoante o grau de aderências e o local das aderências.
Em casos ligeiros, pode não haver desconforto e sintomas clínicos, ou dores e inchaços abdominais ligeiros ocasionais após a alimentação, que podem ser aliviados por si mesmos.
Em casos graves, pode haver frequentemente dor abdominal, distensão abdominal, disfagia, arroto, fezes secas e coágulos de gás no abdómen, que podem até causar obstrução intestinal incompleta ou completa.
Etiologia: Para além das causas congénitas, a formação de aderências não é mais do que dois factores: lesão e inflamação.
Injúrio: 1, cirurgia: o processo de exposição do tubo intestinal, tracção, lesão da membrana plasmática, fuga de sangue pós-operatória, exsudado, colocação intra-abdominal de drenos, etc. pode causar aderências intestinais; 2, traumatismo abdominal: trauma abdominal fechado, o local do impacto não é perfurado por ruptura, mas o tecido local da lesão pode aparecer edema congestionado ou exsudado sangrento na cavidade abdominal, de modo que as aderências do tecido circundante ao edema; 3, drogas químicas: tais como o planeamento familiar, o fluxo de drogas pegajosas para a cavidade abdominal causando aderências.
Inflamação: 1, infecção bacteriana dos órgãos pélvicos e abdominais (apendicite, colecistite, adnexite), resultando em exsudado inflamatório ou acumulação de pus pélvico e abdominal, causando aderências; 2, peritonite tuberculosa: a peritonite tuberculosa pode ser dividida em dois tipos de peritonite seca e seca húmida, peritonite peritoneal para além dos nódulos tuberculosos ainda tem uma grande quantidade de exsudado fibrinoso, mecanização desencadeada por extensas aderências nos órgãos abdominais, omento grande e tracto intestinal; 3, tuberculose intestinal 3. Tuberculose intestinal: Os doentes com tuberculose intestinal têm exsudados e nódulos fibrinosos na membrana plasmática da parede intestinal, e frequentemente úlceras que levam à oclusão vascular da parede intestinal. Ao mesmo tempo, a parede intestinal forma frequentemente aderências com o tubo intestinal adjacente ou grande omento devido a hiperplasia fibrosa.
4.Other: O crescimento infiltrativo do tumor destrói os tecidos circundantes e forma aderências.
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Prevenção: As aderências intestinais ocorrem principalmente após cirurgia, especialmente após apendicite ou cirurgia pélvica.
1.Gentle operação, prestar atenção à protecção do canal intestinal, hemostasia rigorosa e ruborização completa da cavidade abdominal; 2.Intraoperative aplicação de material biológico anti-adesivo absorvível pode reduzir a ocorrência de aderências; 3.Early actividade pós-operatória para promover peristaltismo gastrointestinal é a chave.
Tratamento: Algumas aderências podem ser parcial ou totalmente absorvidas mais tarde, e o tratamento cirúrgico não elimina as aderências, em vez disso, novas aderências são obrigadas a formar-se após a cirurgia, pelo que as aderências intestinais são geralmente tratadas de forma não operacional.
O peristaltismo intestinal normal pode expelir os resíduos alimentares e o gás da cavidade intestinal, enquanto que as aderências intestinais estreitam o canal intestinal devido às aderências, o conteúdo intestinal é obstruído, a pressão na cavidade intestinal aumenta, e a dor e distensão abdominal aparecem. Em termos de dieta, devemos prestar atenção a: comer menos alimentos estimulantes e ricos em fibras, não comer alimentos frios, não beber bebidas frias, alimentos moles e semi-líquidos, tais como papas, pãezinhos cozidos a vapor, bolos, leite, leite de soja, etc., comer menos e mais refeições, não comer em excesso, evitar beber muita água e dieta líquida. Além disso, deve prestar-se atenção a manter o abdómen quente, pois um abdómen frio estimulará o aumento do peristaltismo intestinal e causará obstrução intestinal.
O tratamento cirúrgico é frequentemente um último recurso, e a cirurgia é considerada nos casos seguintes: 1. A obstrução intestinal adesiva com estrangulamento intestinal após tratamento não cirúrgico é ineficaz.
2.After sendo aliviada por tratamento não cirúrgico, a obstrução intestinal recorrente ocorre.