Defeitos do septo atrial Relatórios recentes sugerem que a incidência de complicações graves de intervenções com defeitos do septo atrial (CIA) é <1%, que as arritmias atriais pós-operatórias são na sua maioria transitórias, que as quebras da parede atrial e da parede aórtica e os eventos trombóticos são raros, e que a terapia antiplaquetária pós-operatória (aspirina) deve ser administrada durante pelo menos 6 meses. A directriz recomenda: (1) oclusão intervencionista na presença de shunts significativos, sobrecarga de volume ventricular direito e resistência vascular pulmonar <5 Madeira (I/B), independentemente de o paciente ser sintomático; (2) oclusão da CIA de forame secundário com um bloqueador (I/C); (3) tratamento intervencionista da CIA suspeita de embolia paradoxal, independentemente do tamanho do defeito (IIa/C); (4) resistência vascular pulmonar (4) Resistência vascular pulmonar ≥5Wood, <2/3 da resistência da circulação corporal ou da pressão da artéria pulmonar <2/3 da pressão sanguínea da circulação corporal (no basal, após aplicação de vasodilatadores ou redução selectiva da pressão da artéria pulmonar) e quando predomina o shunts da esquerda para a direita, a intervenção é indicada (IIb/C); (5) A oclusão da CIA está contra-indicada na presença de síndrome de Eisenmenger (III/C). Defeito do septo ventricular A oclusão transcateter de um defeito do septo ventricular (CIV) pode ser utilizada em doentes com elevado risco cirúrgico ou que tenham sido submetidos a múltiplos procedimentos. A oclusão transcateter das CIV miocárdicas é uma alternativa cirúrgica e a oclusão transcateter das CIV perimembranosas mostrou-se viável, embora tenham sido relatados bloqueio atrioventricular, regurgitação tricúspide e aórtica. As directrizes têm indicações mais rigorosas para uma oclusão transcaterializada dos VSDs. A situação é diferente na China, onde a morfologia e a estrutura dos bloqueadores VSD nacionais e importados são marcadamente diferentes e a incidência de bloqueio AV após bloqueio intervencional é extremamente baixa. A directriz recomenda que a presença de bloqueio AV deve ser notada após a CIV e que os pacientes devem ser monitorizados anualmente quanto à função ventricular esquerda, shunt residual, regurgitação aórtica ou tricúspide e obstrução da via de saída ventricular. O acompanhamento regular deve ser realizado durante 2 anos após a oclusão transcattérica e, posteriormente, de 2 em 2-4 anos.