Desde o desenvolvimento embrionário do coração até às alterações circulatórias que ocorrem antes e depois do nascimento, o sistema cardiovascular pediátrico sofre uma evolução intrincada durante o desenvolvimento, e o menor erro em qualquer parte deste complexo processo pode levar a malformações do sistema cardiovascular. Porque é que o meu bebé tem uma doença pré-cardíaca? Esta é uma questão que muitas jovens mães e pais estão ansiosos por compreender e que os médicos encontram frequentemente no seu trabalho clínico. Francamente falando, as causas exactas de doenças cardíacas precoces ainda não são bem compreendidas, mas um grande número de estudos de caso revelou os seguintes factores: ① Infecções virais: Acredita-se geralmente que os bebés nascidos de mães com infecções virais como a gripe e a rubéola nas fases iniciais da gravidez (dentro de 3 meses) têm uma maior incidência de doenças cardíacas precoces do que os nascidos de outras pessoas. As infecções virais após o quarto mês de gestação têm menos impacto sobre o coração fetal. ②Drugs e factores químicos: Alguns estudos demonstraram que muitas substâncias nocivas e alguns medicamentos que podem passar através da placenta durante o período teratogénico sensível do desenvolvimento embrionário (ou seja, 3-8 semanas de gravidez) podem causar malformações congénitas do coração e de grandes vasos sanguíneos, tais como certos antibióticos, antipiréticos e analgésicos, etc. Por conseguinte, as futuras mães grávidas não devem tomar medicação indiscriminadamente e, se necessário, devem fazê-lo sob a orientação de um médico. (iii) Radiação: a radiação ionizante pode prejudicar o embrião em desenvolvimento e pode afectar o seu material genético, resultando em malformações do coração. Os tipos mais comuns de radiação ionizante utilizados nos hospitais são os raios X e isótopos, e as mulheres grávidas devem informar o seu médico quando se submetem a testes e tratamentos relevantes. As mulheres grávidas e casadas devem também ser temporariamente afastadas dos seus empregos para prevenir os possíveis efeitos adversos da radiação ionizante. Factores nutricionais: O feto tem necessidades nutricionais muito superiores às da mãe, e deficiências em certas vitaminas podem levar a malformações fetais, mas é importante lembrar que quanto mais vitaminas uma mulher grávida tomar, melhor. A overdose de vitamina ADE, etc. também pode levar a anomalias fetais. Factores genéticos: Existem factores genéticos. Na nossa prática clínica, temos encontrado crianças nascidas de mães ou pais com prediabetes, mas a percentagem destes pacientes no número total de crianças com prediabetes é muito baixa. Também temos encontrado casos muito raros de distribuição familiar na nossa clínica, e a investigação está em curso. Para além dos factores acima mencionados, existem outros fenómenos clínicos associados ao desenvolvimento de malformações cardíacas, por exemplo, a incidência de malformações cardíacas fetais aumenta com a idade materna; algumas futuras mães têm anomalias endócrinas ou metabólicas, e os seus fetos são relativamente susceptíveis a doenças cardíacas precoces. É importante notar que muitas doenças cardíacas precoces não podem ser explicadas por um único factor, mas podem ser o resultado de uma interacção entre uma série de factores ambientais e genéticos. Embora a causa exacta não possa ser encontrada na maioria dos pacientes, a maioria dos médicos e investigadores estão a trabalhar arduamente para a explorar e, como a investigação básica continua a aperfeiçoá-la ao nível molecular e genético, estes estudos estão a progredir em áreas localizadas.