Para cálculos ureterais com menos de 6 mm de diâmetro, a probabilidade de auto-descarga é de cerca de 60-80%, pelo que, para a primeira ocorrência destes cálculos ureterais, pode ser utilizada medicação para remover os cálculos durante 1-2 meses e depois rever a ecografia ou a imagiologia. Os medicamentos habitualmente utilizados incluem Qian Cao Punch, Stone Granules, etc.; de acordo com a investigação mais recente, pode ser adicionado a alguns medicamentos relaxantes do músculo liso ureteral, como Cordova, Harle e outros medicamentos, que podem ajudar a remover os cálculos; beber mais água e, na ausência de cólica renal, hematúria, pode fazer mais actividades, como saltar à corda e outros desportos. Se o cálculo ainda não tiver saído, podemos considerar a litotrícia extracorporal por ondas de choque (uma das primeiras escolhas para o cálculo do ureter superior), ou a litotrícia ureteroscópica por laser ou balística pneumática (a primeira escolha de tratamento para o cálculo do ureter médio e inferior, porque o cálculo do ureter médio e inferior tende a sobrepor-se à pélvis e afecta o efeito da litotrícia extracorporal por ondas de choque, sendo a ureteroscopia uma forma mais eficaz de tratar este problema). A litotrícia ureteroscópica também pode ser utilizada o mais rapidamente possível se o cálculo causar uma cólica renal intratável, que afecte gravemente a vida e o tratamento não seja eficaz. Para cálculos ureterais com um diâmetro de 7-15 mm (as ondas de choque extracorporais podem ser utilizadas para os cálculos do segmento superior, mas quanto maior for o cálculo, menos eficaz será a litotrícia por ondas de choque). A litotrícia ureteroscópica pode ser utilizada para cálculos nos segmentos médio e inferior. Para os cálculos incrustados no segmento superior (muitas vezes manifestados como um longo curso da doença, como mais de um mês de permanência no mesmo local imóvel, muitas vezes combinados com hidronefrose moderada ou grave), muitas vezes devido à permanência da pedra estimula repetidamente a mucosa ureteral em torno da pedra, resultando em hiperplasia de pólipos em torno da pedra e envolvimento, o que afeta o efeito da litotripsia por ondas de choque, este tipo de pedra também pode ser usado para litotripsia ureteroscópica. Se o cálculo ureteral se deslocar para o rim durante a operação, pode ser combinado com a litotrícia extracorporal por ondas de choque para litotrícia adicional no rim. A nefrolitotripsia percutânea é também uma boa opção para tratar os cálculos ureterais superiores de forma mais completa, removendo-os completamente de uma só vez. Para os cálculos ureterais inferiores e médios com mais de 15 mm de diâmetro, pode recorrer-se à ureteroscopia ou à litotrícia aberta. Para cálculos ureterais superiores a 15 mm de diâmetro, a nefrolitotomia percutânea é uma melhor opção minimamente invasiva, uma vez que estes cálculos tendem a estar presentes durante um período de tempo mais longo e estão frequentemente associados a hidronefrose moderada ou grave.