Muitos pacientes têm uma consciência muito baixa das pedras ureterais, especialmente aqueles que não têm sintomas como dor lombar, pensam que a capacidade atual de comer e beber, não há grande coisa, não precisam de qualquer tratamento, muito pouca compreensão da necessidade de tratamento adicional, especialmente a importância do tratamento cirúrgico. De facto, esta é uma compreensão errada dos cálculos ureterais. Quando se trata de cálculos ureterais bilaterais que levam à anúria, “uremia”, é imediatamente claro. Dizemos que o ureter não produz cálculos e que os cálculos ureterais são frequentemente causados por cálculos renais que caem no ureter. Quando um cálculo renal cai no ureter pela primeira vez, ocorre obstrução ureteral, desencadeando espasmo ureteral, resultando em cólica renal intolerável. Nesta altura, se o uso atempado de medicamentos antiespasmódicos, analgésicos e de dilatação do ureter, a dor nas costas desaparecerá em breve. É verdade que se as dores nas costas não aparecerem, não se deve continuar a tratá-las? A resposta é, evidentemente, não. O diâmetro ureteral é muito fino, apenas 5-7mm de diâmetro, há estreitamento fisiológico em três lugares: a junção ureteral da pelve renal; o segundo na bifurcação dos vasos sanguíneos ilíacos, e o terceiro para a parede da bexiga dentro da seção, dos quais o terceiro é a parte mais fina do diâmetro de cerca de 2-3mm. quando o diâmetro da pedra cristalina no diâmetro de menos de 5mm caiu no ureter, pode ser dos rins logo caiu no ureter baixo ou bexiga, o paciente só sente um leve desconforto nas costas ou hematúria, ou até mesmo o paciente sente um leve O paciente sente apenas um ligeiro desconforto na região lombar ou hematúria, ou mesmo nenhuma sensação, porque não causa obstrução ureteral ou hidronefrose, e geralmente é difícil detetar esse tipo de pedra por ultrassom ou exame de TC. Quando o diâmetro é significativamente maior do que 5-9mm pedras, dificuldades de curto prazo na auto-descarga, desencadeando obstrução ureteral, o surgimento de ultrassom hidronefrose leve é fácil de encontrar, muitas vezes clinicamente tratamento conservador é tomado como o principal, 2 semanas ou mais após uma revisão do ultrassom para mostrar o desaparecimento da hidronefrose pode ser confirmada por auto-descarga da pedra, este tipo de pacientes com mais sorte. A clínica encontrou muitas pedras ligeiramente maiores ou maiores que permanecem no ureter por um longo tempo e não podem ser descarregadas do corpo, hidronefrose em uma tendência gradualmente agravante, os pacientes às vezes não têm sintomas, muitas vezes involuntariamente um exame físico apenas para encontrar uma hidronefrose moderada a grave, neste momento descobriu que o lado da função renal foi perdido a maior parte do tempo, mesmo se tratado em tempo hábil só pode ser preservado para salvar apenas a função dos rins porque a unidade renal não pode ser regenerada, é impossível restaurar a função normal original do rim. É impossível restaurar a função renal ao seu estado normal original. Por vezes, a fuga de água da casa não ocorre ao mesmo tempo que a chuva. Alguns doentes descobrem que, quando um lado do ureter está completamente bloqueado e o lado oposto da pedra se “junta”, ambos os lados estão bloqueados, resultando em anúria, insuficiência renal aguda, necessidade de gastar várias vezes o dinheiro habitual na sala de emergência para salvar as suas vidas e colocar-se numa situação crítica. Infelizmente, alguns doentes não são submetidos a um exame médico de rotina e, quando são detectados cálculos ureterais bilaterais, os rins bilaterais estão fortemente hidratados. Mesmo que os cálculos sejam tratados, a insuficiência renal crónica perene ou, mais cedo ou mais tarde, o tratamento de hemodiálise, a situação é bastante lamentável. Devido ao facto de alguns cálculos ureterais permanecerem demasiado tempo, estarem intimamente ligados à mucosa ureteral, a mucosa ureteral ter sido gravemente danificada, o método de litotrícia extracorporal não tem de ser considerado. Mesmo que os médicos habilidosos removam a pedra, mas a estenose da cicatriz ureteral subsequente aparece, como se a pedra ainda “permanecesse” lá, a hidronefrose nunca pode ser melhorada, e não pode alcançar o efeito de tratamento ideal, e não há melhor maneira, sempre incomodando os pacientes e urologistas, muitos pacientes têm que remover o lado do rim. Muitos pacientes têm que remover esse lado do rim. Há também muitos pacientes com dores nas costas, febre alta, sépsis e outras manifestações da sala de emergência, isto é, porque alguns dos cálculos ureterais permanecem demasiado tempo, o fluido da pelve renal combinado com infeção, pus, especialmente a maioria dos pacientes do sexo feminino, há um número de pessoas na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) por esta razão, e gastam muito dinheiro em salvamento. Tudo o que foi dito acima mostra que os cálculos ureterais são prejudiciais, mas não benéficos. Os rins são valiosos e não podem ser regenerados; os ureteres são frágeis. Quando os cálculos ureterais estão presentes, devem ser tratados e acompanhados sob a orientação de especialistas, para não perder os rins por descuido. O tratamento precoce significa proteger o rim e a sua função, reduzir a incidência de estenose ureteral e estar num ambiente seguro.