Objetivo Investigar a eficácia e a segurança do laser ureteroscópico de dupla frequência e duplo impulso de granada de ítrio e alumínio dopado com neodímio (Nd:YAG) (laser U100) no tratamento de cálculos ureterais combinados com insuficiência renal. Métodos O laser U100 foi aplicado no tratamento de 41 casos de cálculos ureterais combinados com insuficiência renal através de ureteroscopia, 31 casos de cálculos ureterais bilaterais em 62 lados e 10 casos de cálculos ureterais renais isolados num total de 72 lados. O resultado da taxa de sucesso da litotripsia foi de 95,8% (69/72). Entre eles, 3 lados tinham grandes cálculos que migraram para a pelve renal, e a SWL foi efectuada após a recuperação da função renal por tubos D-J de demora. A hospitalização pós-operatória variou de 5-9 dias, com uma média de 7 dias; o tempo médio de trabalho do laser foi de (8,5±3,5min). Não se registaram complicações intra-operatórias graves, tais como hemorragia, avulsão ureteral e abcesso renal. A função renal regressou ao normal em 39 casos e 2 doentes com obstrução prolongada recuperaram para a fase compensatória da insuficiência renal. Conclusão A litotrícia ureteroscópica com laser U100 tem as vantagens de ser segura, minimamente invasiva e de permitir uma rápida recuperação dos doentes, sendo um método ideal para o tratamento do cálculo ureteral combinado com insuficiência renal.