A causa exacta dos cálculos urinários é desconhecida, e os cálculos podem ser classificados de acordo com a sua composição química da seguinte forma: cálculos de oxalato de cálcio, cálculos de ácido úrico, cálculos de fosfato de cálcio, cálculos de cistina e cálculos de fosfato de amina e magnésio. A utilização do sistema de análise automática por espetroscopia de infravermelhos, a análise física e química dos cálculos, pode clarificar a composição dos cálculos e, em seguida, pode ser direccionada para a prevenção. A alteração artificial do ambiente ácido-base da urina através de medicação ou modificação da dieta pode ajudar os doentes a minimizar e prevenir a ocorrência de cálculos. De acordo com as estatísticas, a taxa de recorrência de cálculos do trato urinário é superior a 10% e, se se tratar de um cálculo infetado, a taxa de recorrência de cálculos pode atingir os 78%. Como reduzir a recorrência de cálculos? (1) Beber água para prevenir os cálculos. Depois de ter pedras, quando se vai ao médico, o médico disse que o mais importante é beber mais água, então quanta água é considerada mais? O conselho geral é que, depois de beber água, deve garantir que a sua produção de urina seja de 2000-2500ml em 24 horas. Relativamente ao tipo de água a beber, considera-se geralmente que os líquidos não lácteos com menor teor de ácido oxálico são adequados. Deve ser evitado o consumo excessivo de cafeína, chá preto, sumo de uva, sumo de maçã e Coca-Cola. Recomenda-se mais sumo de laranja, sumo de arando e limonada. A água potável deve ser distribuída ao longo do dia, por isso, para além de beber muita água durante o dia, deve também beber 300-500 ml de água antes de se deitar e depois de acordar para urinar durante o sono. (2) Dieta para prevenir pedras. Manter um equilíbrio abrangente de nutrientes na dieta, com ênfase em evitar a ingestão excessiva de um dos nutrientes. Cálcio na dieta: Uma dieta com uma ingestão normal de cálcio, limitando a ingestão de proteínas animais e de sódio, tem um melhor efeito na prevenção da recorrência de cálculos do que a tradicional dieta pobre em cálcio. Os adultos devem consumir 800-1000 mg de cálcio por dia, mas os doentes com hipercalciúria absorvente devem ser colocados numa dieta pobre em cálcio. Limitar a ingestão de ácido oxálico na dieta: Os doentes com cálculos de oxalato de cálcio devem evitar alimentos ricos em ácido oxálico, como couve, amêndoas, amendoins, beterraba, salsa, espinafres, ruibarbo, chá preto e cacau em pó. Entre eles, os espinafres têm o teor mais elevado de ácido oxálico, pelo que os doentes com cálculos de oxalato de cálcio devem evitar comer espinafres. Limitar a ingestão de sódio: uma dieta rica em sódio aumenta a excreção urinária de cálcio, a ingestão diária de sódio deve ser inferior a 2g. Limitar a ingestão de proteínas: evitar a ingestão excessiva de proteínas animais, a ingestão diária de proteínas animais deve ser limitada a 150g. Em particular, os doentes com cálculos recorrentes não devem consumir mais de 80 g de proteínas por dia. Reduzir o peso corporal: Recomenda-se que os doentes com cálculos do trato urinário mantenham um índice de massa corporal entre 11 e 18. Aumentar a dieta grosseira e fibrosa: o farelo de arroz pode reduzir a excreção urinária de cálcio e diminuir a recorrência de cálculos urinários, mas evitar alimentos fibrosos ricos em ácido oxálico, como o farelo de trigo. Reduzir a ingestão de vitamina C: a vitamina C é naturalmente convertida em ácido oxálico. Limitar a dieta rica em purinas: Os doentes com cálculos de oxalato de cálcio com hiperuricosúria devem evitar uma dieta rica em purinas. Os alimentos ricos em purinas incluem: órgãos animais (fígado e rins), pele de aves, arenque sem pele, sardinhas e anchovas.