Qual é o tratamento para a cólica renal aguda devida a cálculos ureterais?

Litotripsia extracorpórea de emergência por ondas de choque para cólica renal aguda causada por cálculos ureterais A cólica renal aguda causada por cálculos ureterais é uma das emergências mais comuns em urologia, e os pacientes geralmente apresentam início súbito de dor intensa na região lombar de um lado do corpo após a atividade, com dor intensa e intolerável, cólica paroxística predominantemente acompanhada de hematúria, náusea, vômito e outros sintomas. Clinicamente, o atual tratamento antiespasmódico e analgésico, anti-inflamatório e outros tratamentos sintomáticos, tais como o alívio da cólica renal, e depois para tratamento posterior, observámos no trabalho clínico, alguns doentes com a eficácia não é óbvia, especialmente aqueles que são complicados por infecções do trato urinário, a dor tende a persistir ou recorrente, e não pode ser fundamentalmente aliviada da dor do doente. Desde 2003, aplicámos a litotrícia extracorporal por ondas de choque (LECO) para tratar doentes com episódios agudos de cólica renal provocados por cálculos ureterais, com resultados notáveis, eficácia clara e sem reacções adversas óbvias. Tanto os sintomas como a causa principal foram tratados, e a dor do paciente foi fundamentalmente aliviada. Os sintomas e sinais dos pacientes são consistentes com o diagnóstico típico de cólica renal e ureteral, desde o início até ao tempo de tratamento de cerca de 4 horas a 10 dias, o cálculo está localizado no ureter superior ou inferior, são de início unilateral. Os pacientes foram todos diagnosticados por imagem e não tinham contra-indicações para a ESWL. Litotripsia de baixa energia, foco preciso, não é fácil de deslocar, partículas de esmagamento de pedra, alta taxa de sucesso de remoção de pedra, pequeno trauma, minimizar danos nos tecidos, tratamento ESWL, pacientes com sintomas de cólica renal rapidamente e significativamente aliviados, todos os sucessos de litotripsia de uma só vez. O tratamento de emergência da pedra ureteral durante o início da cólica renal está de acordo com o princípio do tratamento ESWL, que é a primeira escolha de tratamento para a pedra ureteral, porque o recente deslocamento da pedra e os tecidos ureterais não formaram adesão, a interface em torno da pedra é melhor, e é fácil de difundir depois de receber a onda de choque, por isso pode aliviar o espasmo do ureter a tempo de aliviar a cólica renal e aliviar a obstrução ureteral o mais cedo possível, o que é propício para a recuperação da hidronefrose o mais rápido possível. Após o tratamento de ESWL, os cálculos são descarregados mais rapidamente, num curto espaço de tempo, e não são fáceis de permanecer, o que é propício para melhorar a taxa de descarga de cálculos após a litotrícia, de modo a conseguir um tratamento sintomático e curativo, que não só encurta o curso da doença, mas também reduz o custo da consulta dos pacientes. Por conseguinte, acreditamos que o controlo rigoroso das indicações para o tratamento por ESWL, os procedimentos operacionais normalizados, o bom efeito da litotrícia, o baixo traumatismo, o baixo custo, a elevada taxa de sucesso da litotrícia, podem evitar eficazmente a ocorrência de complicações graves. O alívio oportuno da dor do paciente, a observação de acompanhamento, não foram encontradas reacções adversas, é um método de tratamento digno de promoção e aplicação.