Uma pancada elevada nas costas perto da cintura pode ser uma cicatriz, infecção, tensão crónica nos músculos lombares, ou um tumor. O tratamento depende da causa específica do problema, sendo a cicatriz uma medida preventiva e a infecção geralmente exigindo antibióticos sensíveis e, em casos graves, drenagem cirúrgica. A tensão crónica dos músculos lombares requer travagem e fisioterapia para promover a circulação sanguínea local, enquanto que os tumores requerem excisão cirúrgica.1. Cicatrizes: as cicatrizes do quelóide podem formar-se após incisões e traumas na parte inferior das costas em doentes quelóides, causados pela proliferação anormal de tecido conjuntivo, resultando num saco levantado perto da parte de trás da cintura. A prevenção de cicatrizes é a principal preocupação, tal como evitar infecções de incisão, operando da forma mais asséptica possível e prestando atenção às mudanças de penso. Para pacientes quelóides, a cirurgia deve ser minimamente invasiva para minimizar a incisão. Drogas inibidoras de fibroblastos como o trinostato também podem ser aplicadas para reduzir as cicatrizes. Aqueles que já formaram uma cicatriz podem ser tratados com irradiação laser e congelamento, e se a cicatriz for grande, podem ser realizados implantes cirúrgicos. 2. Infecção: Comumente conhecida como carbúnculos, devido à infecção de vários folículos capilares adjacentes, o pus acumula-se e manifesta-se assim como uma massa lombar, aparecendo como um saco levantado perto da parte de trás da cintura, com uma sensação flutuante quando tocada, geralmente acompanhada de vermelhidão, inchaço, aumento da temperatura da pele e, em casos graves, escorrimento e fraqueza geral. Nas fases iniciais, podem ser administrados antibióticos tópicos. Se se formar uma cavidade de pus, deve ser feita uma incisão para drenar o pus o mais rapidamente possível e devem ser administrados antibióticos sensíveis ao mesmo tempo. Quando se forma um abcesso frio na tuberculose lombar, este também se manifesta como uma massa lombar. O tratamento normativo anti-tuberculose é geralmente tomado, como isoniazida e rifampicina, etc. Quando o abcesso é grande, é necessária uma incisão e drenagem. 3. Estirpe crónica dos músculos lombares: Por exemplo, episódios recorrentes de fascite das costas lombares causam contractura dos músculos lombares, seguidos da formação de uma massa e da manifestação de uma mochila convexa para cima, e espasmos dos músculos lombares podem ser estimulados por lesões frias ou da coluna lombar. O tratamento envolve principalmente a limitação das actividades lombares, dando toalhas e compressas quentes, massagem manual com óleo e outras medidas para promover a circulação sanguínea local; 4. Tumores: Estes incluem tumores de tecido mole e tumores ósseos na região lombar posterior. Os comuns são os lipomas e fibromas subcutâneos, que se manifestam como massas resistentes e empurráveis. O tratamento baseia-se na excisão cirúrgica, geralmente tomando anestesia local para remover completamente o tecido tumoral e tecido normal adjacente para evitar recidivas. Para tumores ósseos da coluna vertebral e costelas inferiores, se o tumor for grande numa fase avançada, pode manifestar-se como uma massa no dorso das costas, tal como tumor de células gigantes das costelas e metástase da coluna vertebral, etc. É normalmente acompanhado de dor intratável nas costas, que é difícil de tocar e não pode ser empurrada. Em conclusão, há muitas razões para a presença de uma massa perto do dorso da cintura, e os métodos de prevenção e tratamento variam muito de uma causa para outra. Por conseguinte, recomenda-se que os pacientes procurem aconselhamento médico de forma atempada e sob a orientação de um médico, não usem a medicação cegamente.