Wharry LI da Universidade de Pittsburgh School of Medicine, EUA, publicou recentemente um artigo no World J Surg explorando se a ecografia e a citologia de perfuração poderiam detectar malignidade nos nódulos da tiróide ≥4 cm. Incluíram um total de 382 nódulos de 361 pacientes e encontraram uma taxa de malignidade de 22% (83 nódulos). A presença ou ausência de sinais ultra-sónicos de malignidade não ajudou a identificar benignos ou malignos. Dos 86 nós sem sinais ultra-sónicos de malignidade, a taxa de malignidade atingiu na realidade 20%. Dos nódulos com resultados de aspiração de agulha fina benigna, a taxa de malignidade também foi de 10,4%. Os autores concluem portanto que nem a ecografia nem a citologia por aspiração podem diferenciar eficazmente entre nódulos benignos e malignos da tiróide ≥4 cm pré-operativamente. Todos estes doentes devem ser submetidos a tiroidectomia.