A enxaqueca é uma dor de cabeça causada por episódios periódicos de disfunção neurovascular, caracterizada por episódios recorrentes de enxaquecas ou dores de cabeça bilaterais. Há muitas semelhanças com alguns tipos de epilepsia, particularmente a epilepsia autonómica, na medida em que ambas são susceptíveis de ataques e podem ser caracterizadas por náuseas, vómitos, dores de cabeça e anomalias do EEG. Apesar disto, os dois são muito diferentes na sua fisiopatologia e patogénese. 1. alucinações visuais: Tanto a enxaqueca como a epilepsia do lobo occipital têm alucinações visuais. Flashes de luz, manchas escuras, hemianopsia, e visão desfocada que aparecem em áreas de defeitos do campo visual são comuns em doentes com enxaqueca típica; alucinações visuais complexas, tais como objectos que se tornam maiores e mais pequenos, linhas coloridas, e figuras ou animais largamente formados são geralmente mais frequentemente epilépticos. 2. dores de cabeça: As dores de cabeça em doentes epilépticos tendem a ocorrer após uma convulsão, e o seu grau é suave; a enxaqueca é dominada por fortes dores palpitantes, muitas vezes de um dos lados. 3. anormalidades do EEG: a epilepsia é sobretudo ondas de descarga paroxística, tais como picos, ondas agudas, síntese de ondas baixas, etc. Em contraste, o EEG intermitente da enxaqueca pode ter ondas lentas focais e ondas de picos temporais médios, mas aparecem do mesmo lado da dor de cabeça e desaparecem após o sono. A enxaqueca não tem alteração ou mostra um ritmo de onda de fundo lento no EEG durante um ataque, enquanto que a epilepsia tem uma descarga epileptiforme clara.