As causas de aborto são complexas e incertas. Em directrizes e consensos nacionais e internacionais, as causas de aborto são maioritariamente categorizadas como: 1) factores genéticos; 2) factores estruturais uterinos; 3) factores endócrinos; 4) factores imunitários; 5) tendências trombogénicas; 6) factores infecciosos, etc. Como há muitas razões para o aborto recorrente e paragem embrionária, há muitos testes que demoram cerca de meio mês. Por favor, leia atentamente os procedimentos abaixo e organize o seu tempo para evitar viagens rodoviárias fúteis. 1. primeira consulta Traga todas as informações de exame ao médico. Depois de fazer um historial cuidadoso, o médico realizará uma consulta ginecológica dupla ou tripla para verificar a leuco, micoplasma e clamídia de rotina. Estão também agendados os seguintes testes. 2. teste de sangue em jejum para a hormona sexual 6 nos dias 2-4 do ciclo. (O sangue é visto no 1º dia do ciclo). 3. 3-7 dias após o período menstrual. Sem relações sexuais, histerosalpingografia tubária, ou histeroscopia com biopsia endometrial, ou exploração cervical; exame ginecológico, teste combinado de vaginose bacteriana, teste de clamídia, cultura de micoplasma. (É a escolha do médico o que fazer por estes artigos). 4. dias 9-4-12 do seu ciclo Uma ecografia ginecológica para observar o endométrio e os folículos ovarianos. 5. dias de ciclo 22-24 Testes de sangue em jejum para: (1) análises de sangue de rotina; (2) grupo sanguíneo (ABO/Rh); (3) P (progesterona); (4) TORCH; (5) função tiroideia 3; (6) jejum e 2 horas de glicemia pós-prandial; (7) níveis de insulina em jejum (opcional); (8) lípidos 4 (opcional); (9) cromossomas (opcional); ( (10) 8 anticorpos (incluindo: anti-esperma, cardiolipina, endometrial, anti-ovariano, anti-nuclear, anti-HCG, anti-halina, anti-trofoblasto, anti-trofoblasto); (11) 5 hepatite B; (12) função hepática; (13) função renal; (14) agregação D2; (15) taxa máxima de agregação plaquetária; (16) homocisteína; (17) actividade antitrombina (18) actividade da proteína C, actividade da proteína S; (19) reologia do sangue; (20) lúpus anticoagulante; (21) ANA; (22) anticorpos anti-tiróides; (23) hemólise ABO (opcional); (24) folato intraerythrocytic e VB12; (25) anticorpos fechados. 6. medição da temperatura corporal basal A temperatura corporal basal é medida durante um ciclo (orientação médica necessária) para ver a ovulação e a função luteal. 7. verificar a rotina do sémen do marido 3-5 dias após a sua concepção. Verificar os cromossomas do marido (opcional), anticorpos anti-espermatozóides do marido, hormona sexual do marido 6. Exame cromossómico de ambos os cônjuges. Se um parceiro for uma translocação cromossómica recíproca ou um portador de translocação Roche, há um risco mais elevado de anomalias cromossómicas fetais, que podem levar a infertilidade, abortos espontâneos recorrentes e ao nascimento de uma criança com QI anormal. Em alguns casais, as “anomalias” cromossómicas são na realidade variantes polimórficas e não são patológicas. Normalmente, estes incluem inversões entre os braços do cromossoma 9, grandes cromossomas Y, e um aumento do número de cromossomas no grupo D/G. Alguns médicos podem pensar que a ocorrência de aneuploidia no aborto espontâneo é um acontecimento aleatório e que, uma vez que o aborto já ocorreu, o exame do cromossoma coriónico não pode alterar o resultado do aborto, então porquê incomodar-se? A incidência de aneuploidia das vilosidades coriónicas em abortos espontâneos é de aproximadamente 50% e com os resultados deste teste, pelo menos metade das causas deste aborto podem ser respondidas. Sem provas de um teste cromossómico coriónico, os médicos são muitas vezes incapazes de responder a perguntas sobre a causa do aborto espontâneo. Se o cromossoma coriónico for anormal, e se ocorrer consecutivamente, sugere um risco aumentado de aborto devido a anomalias cromossómicas no feto na gravidez seguinte, sem muitos testes para outras causas, e a fertilização in vitro de terceira geração (PGS) pode ser recomendada, se necessário; se o teste do cromossoma coriónico for cariótipo normal, indicando que a causa do aborto não está relacionada cromossomicamente, então o teste para outras causas precisa de ser considerado para atenção.