Ocupação hepática? É possível encontrar o termo “ocupação hepática” no exame médico de alguém ou em ecografias, TAC, RMN, etc. Como as pessoas no nosso país são conservadoras e não gostam que os médicos digam aos seus pacientes a verdadeira condição, pedem muitas vezes aos médicos que escondam a verdadeira condição dos seus pacientes com receio de que estes não a aceitem, e os médicos têm por vezes de comunicar com os pacientes ou as suas famílias sobre a sua condição. O termo “ocupação hepática” foi cunhado para designar o cancro do fígado e, em muitos casos, a ocupação hepática é o mesmo que o cancro do fígado! Mas o que é, exatamente, uma ocupação hepática? Tal como o nome indica, significa que o fígado está ocupado por algo que não é suposto lá estar, e é isto que a ocupação hepática realmente significa! Hoje, a primeira ocupação de que vou falar é o cancro primário do fígado! Quando se trata de cancro do fígado, todos nós falamos um pouco dele, porque é o chamado rei dos cancros na mente de todos! Se um doente se sentir nitidamente mal e sentir sozinho um caroço no estômago, é nessa altura que o médico descobre que se trata de um cancro do fígado. De um modo geral, a maioria dos doentes terá pouco mais de três meses de vida se não for tratada por um médico. Quais são os aspectos a que devemos prestar atenção para detetar precocemente o cancro do fígado? Antes de mais, há um ditado comum! Diz-se que um bom fígado não desenvolve cancro, mas o cancro não cresce num bom fígado! Por conseguinte, os doentes com hepatite B e C, os toxicodependentes de álcool e com doença hepática alcoólica, os doentes com cirrose esquistossomótica e os doentes com doença hepática autoimune causadora de cirrose devem ir regularmente ao hospital para fazer exames de sangue e de ultra-sons e, se necessário, o médico fará também TAC ou RMN, para que o cancro do fígado possa ser detectado precocemente e o doente possa ser curado ou ter uma sobrevivência a longo prazo! As opções para os exames imagiológicos são a ecografia, a TAC, a RMN e a angiografia. Destes exames, a ecografia a cores é barata e conveniente, pode ser repetida e é inofensiva para o organismo, mas a sua desvantagem é a impossibilidade de deixar demasiadas imagens. Além disso, a taxa de diagnóstico da ecografia a cores não está apenas relacionada com o nível avançado da máquina, mas também com o nível do médico. Se o exame de ultra-sons a cores tiver dificuldade em distinguir entre benigno e maligno, o médico solicitará também um exame de contraste por ultra-sons. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem não só mostrar claramente as lesões do cancro do fígado, mas também ajudar a determinar a natureza benigna e maligna das lesões através de exames melhorados, que podem parecer entrar e sair rapidamente do contraste no caso do cancro do fígado! Este exame não só é exato, como também tem um grande número de imagens para facilitar a consulta, mas a desvantagem é o preço relativamente elevado. De um modo geral, devido ao seu carácter invasivo, a angiografia de intervenção é normalmente utilizada apenas em doentes que não podem ser diagnosticados definitivamente pelos métodos acima referidos ou para um novo diagnóstico em caso de tratamento! Esta breve descrição sugere que os doentes com doença hepática devem fazer uma revisão regular da AFP e dos exames imagiológicos correspondentes no hospital. É sempre melhor seguir os conselhos do seu médico relativamente ao que precisa de ser revisto. O tratamento ativo da doença hepática pré-existente é a base da prevenção do cancro do fígado. Visitas razoáveis e exames científicos são a forma de detetar precocemente o cancro do fígado!