O diagnóstico de vertigens migratórias deve ser levado a sério

  Com uma prevalência de aproximadamente 7,4% ao longo da vida, a vertigem é uma das causas mais comuns de visitas neurológicas. Alguns pacientes com vertigens recorrentes que não podem ser explicadas por condições comuns como a vertigem posicional episódica benigna (VPPB), a doença de Meniere e a isquemia de circulação posterior têm uma história que sugere uma associação com enxaqueca e uma resposta ao tratamento da enxaqueca. Nos últimos anos, os investigadores propuseram o conceito de vertigem migratória (VM) como uma síndrome clínica em vez de uma doença específica ligando a vertigem à enxaqueca como uma relação etiológica.  Neuhauser et al. (Acta Otolaryngol, 2005, 125(11):1247-1248) propuseram um conceito mais abrangente de vertigem migratória (MV) que tem sido aceite pela maioria dos estudiosos. MV está dividida em duas categorias: MV definitiva (vertigem migratória definitiva) e MV provável (vertigem migratória provável).  1. critérios diagnósticos para VM definida 1.1 Sintomas vestibulares episódicos moderados ou graves, incluindo vertigens rotacionais, outras ilusões de auto-moção, vertigens posicionais. 1.2 Enxaqueca que cumpre os critérios da IHS 1.3 Pelo menos dois episódios de vertigem com um dos seguintes sintomas de enxaqueca: enxaqueca, fotofobia 1.3 Exclusão de outras aetiologias, fonofobia, visual ou outra aura; 1.4 Exclusão de outras aetiologias.  2. possíveis critérios de diagnóstico de VM 2.1 sintomas vestibulares episódicos moderados ou graves; 2.2 pelo menos um dos seguintes sintomas: enxaqueca que cumpre os critérios do IHS, sintomas de enxaqueca durante ataques de vertigens, desencadeadores de vertigens específicas da enxaqueca (por exemplo, alimentos específicos, irregularidades do sono, distúrbios endócrinos), medicação anti-migrina eficaz 2.3 exclusão de outras etiologias