A nevralgia pós-herpética nos idosos pode ser tratada com medicamentos, injecções de toxina botulínica e bloqueios nervosos. 1. tratamento medicamentoso (1) Gabapentina: como a gabapentina e a pregabalina, que podem melhorar os sintomas da dor reduzindo a libertação de glutamato, aumentando o limiar de excitação dos receptores lesivos e aumentando o nível de aminoácidos inibitórios. Os efeitos secundários incluem erupção cutânea, sonolência, tonturas, etc. Está contraindicado em doentes com pancreatite aguda e mulheres grávidas. (2) Antidepressivos tricíclicos: como a amitriptilina, aliviam a dor neuropática inibindo a recaptação pré-sináptica das aminas biogénicas serotonina e norepinefrina. Os efeitos secundários incluem tonturas e dores de cabeça, palpitações, obstipação, etc. Está contraindicado em doentes com doenças cardíacas, epilepsia, glaucoma e mulheres grávidas. 2) Injeção de toxina botulínica: A toxina botulínica é injectada na área subcutânea da zona dolorosa para reduzir a dor através da inibição da libertação de mediadores inflamatórios sensoriais e de neurotransmissores periféricos. Os efeitos secundários incluem eritema, aperto, infeção, etc. É proibido a pessoas com miastenia gravis e esclerose muscular múltipla. 3) Terapia de bloqueio do nervo: Dependendo da área da lesão, o gânglio ou a raiz nervosa inervada é identificado e é injetado um anestésico ou um esteroide para ajudar a aliviar a dor, podendo o efeito durar semanas a meses. Os doentes são aconselhados a visitar um dermatologista ou uma unidade de tratamento da dor e a serem orientados pelo seu médico.