Vamos apresentar os métodos de tratamento únicos para a PHN e vamos focar o ponto de acção destes métodos no nervo simpático e nos gânglios das raízes dorsais, porquê? Primeiro compreendemos bem o que é o nervo simpático e o papel que este desempenha nas actividades fisiológicas normais e patológicas do corpo. Existem dois tipos principais de sistemas nervosos vegetativos que regem a actividade fisiológica do corpo, e são os nervos simpáticos e parassimpáticos. Os nervos simpáticos consistem na parte central, tronco simpático, gânglios, nervos e plexos, que estão localizados no coração, vasos sanguíneos e vários órgãos internos. A actividade do sistema nervoso simpático é generalizada. A estimulação dos nervos simpáticos causa vasoconstrição das vísceras abdominais e dos vasos terminais da pele, intensificação e aceleração dos batimentos cardíacos, hiper-metabolismo, dilatação das pupilas, e aumento da capacidade de trabalho dos músculos cansados. A actividade nervosa simpática assegura principalmente as necessidades fisiológicas do corpo durante condições stressantes. Os nervos parassimpáticos são o oposto dos nervos simpáticos, e trabalham em harmonia uns com os outros para manter as actividades normais de vida do corpo. Quando o equilíbrio dos dois está desequilibrado, ou seja, normalmente dizemos que a disfunção do nervo vegetal, este é o estado patológico, como no caso da estimulação da dor, a função do nervo simpático é demasiado forte, a função do nervo parassimpático é relativamente inibida, a dor dos pequenos vasos sanguíneos periféricos irá contrair-se, de modo que a dor da isquemia e hipoxia, a exsudação do fluido tecidual aumentou, a compressão adicional dos pequenos vasos, formando um círculo vicioso, agravando a dor. Neste momento, se encontrarmos uma forma de inibir os nervos simpáticos excitáveis, para que os pequenos vasos sanguíneos possam ser diastólicos e melhorar a circulação, para que o edema inflamatório local diminua, podemos desempenhar um papel analgésico e anti-inflamatório. Há muitas formas de inibir o aumento da excitabilidade dos nervos simpáticos, incluindo irradiação local com ultralaser, tratamento local com pulsos simpáticos, e tratamento simpático com PCA (ou seja, analgesia controlada pelo paciente). O nome completo do ultralaser é luz polarizada linearizada perto do infravermelho, com alta potência de saída, transmitindo mais de 5cm de tecido humano, ampla gama de aplicação, não invasiva, indolor, alta eficácia e baixa taxa de recorrência, que se espera que se torne um novo e importante método de tratamento e prevenção de doenças no século XXI. O seu efeito terapêutico é conseguir efeitos térmicos, fotoquímicos e outros estimulantes através da regulação do comprimento de onda e da energia da luz, de modo a que o tecido sofra alterações físico-químicas, reduzindo a excitabilidade nervosa, enfraquecendo a tensão muscular, alcançando o objectivo de aliviar espasmos musculares e aliviar a dor. Além disso, pode dilatar os vasos sanguíneos, aumentar o fluxo sanguíneo, promover o metabolismo das substâncias e eliminar a inflamação. Em conclusão, o tratamento da PHN através do nervo simpático é um tratamento direccionado com localização precisa, alta eficácia e baixos efeitos secundários, que é digno de promoção clínica. Para além do tratamento do nervo simpático acima referido para o PHN, podemos também visar o gânglio da raiz dorsal da medula espinal, bem como as raízes nervosas periféricas e os troncos nervosos, que são frequentemente mais eficazes do que a administração local isolada. As células do gânglio radicular dorsal são os neurónios primários dos aferentes da dor que ligam a medula espinal ao ambiente interno e externo do corpo, transmitindo não só informação sensorial mas também recebendo e transmitindo informação da dor do corpo, e desempenhando um papel importante na produção e manutenção da dor neuropática. Para o tratamento do gânglio radicular dorsal, podemos combinar vários métodos introduzidos anteriormente, entre os quais o tratamento intervencionista é o principal, directamente sob a orientação de equipamento de imagem, os fármacos de bloqueio nervoso são segmentados com precisão às células do gânglio radicular dorsal, o que não só melhora a eficácia, mas também reduz em grande parte as complicações causadas pelos fármacos que actuam noutros locais. Actualmente, advoga-se uma excisão química do gânglio radicular dorsal, na qual um fármaco destruidor de nervos é empurrado para o gânglio radicular dorsal sem afectar a função motora da medula espinal, o que pode tratar alguma dor intratável. As drogas tradicionais destruidoras de nervos, tais como o álcool anidro, ainda são utilizadas nos hospitais de cuidados primários, mas estão lentamente a ser introduzidas nos livros de história devido à sua fraca capacidade de mira e efeitos secundários. Actualmente, recomendamos uma droga antineoplásica chamada adriamicina, mas as drogas antineoplásicas não são apenas aplicadas para tratar tumores. A adriamicina tem uma neurotoxicidade e cardiotoxicidade óbvias, especialmente tem uma forte afinidade com o gânglio da raiz dorsal, e os neurónios sensoriais no gânglio da raiz dorsal são mais sensíveis e vulneráveis à adriamicina do que os neurónios motores no corno anterior da medula espinal, para que possamos, sob a imagem Desta forma, podemos realizar uma perfuração paravertebral posterior sob a orientação precisa do monitor e injectar pequenas doses de adriamicina de baixa concentração no forame intervertebral para concentrar a droga no gânglio radicular dorsal e realizar um bloqueio selectivo e destrutivo do gânglio radicular dorsal sem afectar a função motora do nervo espinal, bloqueando assim o carregamento de sinais somáticos de dor e conseguindo o efeito da ressecção química do gânglio radicular dorsal. Em conclusão, a ressecção retrógrada do gânglio-raiz com adriamicina para PHN é um método de tratamento seguro e eficaz, que abre um novo caminho para o tratamento abrangente da neuralgia pós-terpética.