Colocar herpes zoster dor

  O conceito de neuralgia pós-terpética é definido pela Academia Americana de Neurologia (PHN) como neuralgia pós-terpética quando a dor local persiste durante mais de 3 meses após as lesões do herpes zoster terem diminuído. A incidência de neuralgia pós-herpética é particularmente elevada em doentes idosos com mais de 60 anos de idade, com uma incidência de 50% a 75%. Quando um paciente desenvolve neuralgia pós-herpética, a dor do paciente dura muito tempo, variando de alguns meses a vários anos ou mesmo uma década, causando grandes dores físicas e psicológicas que não só dificulta as actividades sociais do paciente durante o dia, mas também causa insónia, perda de apetite, e até mesmo o desenvolvimento de depressão. O paciente mais longo que vimos tem 11 anos, sofrendo de dor e procurando ajuda médica. Os bloqueios nervosos são muito eficazes nas fases iniciais da radiculite do herpes zoster (HZ), não só na redução da dor, mas também na prevenção da neuralgia pós-herpética (PHN). Esta abordagem tem sido amplamente reconhecida e adoptada. Uma vez que um paciente desenvolve neuralgia pós-herpética, contudo, o médico receptor acredita frequentemente que o tempo ideal para o bloqueio nervoso foi perdido e já não trata o paciente com um bloqueio nervoso. Os médicos têm dificuldade em tratar a neuralgia pós-terpética intratável e procuram um método analgésico definitivo e eficaz. Na nossa clínica da dor, 60 pacientes com neuralgia pós-terpética intratável foram tratados com carbamazepina oral e doxepina juntamente com bloqueio nervoso, e foram alcançados bons resultados com uma pontuação de VAS de 3 ou menos, e foram capazes de viver uma vida normal com um resultado estável e eficácia continuada durante seis meses de seguimento.  A combinação de bloqueio nervoso com medicação oral para tratamento de neuralgia pós-terpética intratável tem forte efeito analgésico, longo tempo de manutenção e efeito duradouro, o que é digno de recomendação clínica.