Os pacientes com telhas podem apresentar dores de cabeça, que são sintomas espontâneos que ocorrem quando o vírus da varicela-zoster envolve as raízes nervosas da cabeça e do rosto, geralmente sob a forma de formigueiro paroxístico ou queimadura, dores baças. Além disso, mesmo que não ocorram herpes zóster na cabeça e no rosto, os pacientes podem sentir mal-estar, dor de cabeça, febre, e outros desconfortos devido à infecção viral. Os pacientes com herpes zóster também sentem dor durante a erupção cutânea, não só na cabeça, mas também no ouvido, olhos, e em todo o corpo, que pode ser baço, sacudir, ou dores palpitantes. A dor é normalmente paroxística e pode por vezes ser constante, e pode ser exacerbada pelo contacto com o vestuário ou fricção, e é mais pronunciada em doentes mais velhos e frágeis. Portanto, ter herpes-zóster deve ser tratado o mais cedo possível, com medicamentos antivirais preferidos para tratamento, como o aciclovir e o valaciclovir. Uma vez que o vírus da varicela-zoster pode danificar os nervos, é também necessária uma combinação de fármacos nutritivos para os nervos, tais como metilcobalamina, vitamina B1 e vitamina B12. Se a dor de cabeça for óbvia, podem ser utilizados medicamentos para a dor, tais como indometacina, carbamazepina, morfina, etc., conforme prescrito pelo médico.