Como é tratada a neuralgia pós-herpética?

  A neuralgia pós-terpética (PHN) é uma condição dolorosa que persiste mesmo após a cura clínica do herpes zoster agudo, e é uma das dores mais persistentes na população de meia-idade e idosa. Os doentes sofrem de dor prolongada, e em alguns casos, a dor é insuportável. As alterações patológicas ainda não são totalmente compreendidas. Alguns dados mostram que o sistema nervoso dos doentes com neuralgia pós-terpética é extensiva e gravemente danificado pelo vírus, o gânglio radicular posterior é desidratado e degenerado, o número de gânglio e células nervosas periféricas é significativamente reduzido, especialmente os axónios das fibras nervosas espessas mielinizadas são reduzidos e fibróticos, e a infiltração de células inflamatórias crónicas pode ser encontrada no gânglio radicular posterior.  Analgésicos narcóticos Os analgésicos narcóticos não são tão eficazes como noutras áreas de tratamento da dor para doentes com neuralgia pós-terpética, mas os analgésicos narcóticos ainda são utilizados para o alívio da dor em casa e no estrangeiro.  2, os antidepressivos antidepressivos utilizados nos doentes com neuralgia pós-terpética com um certo efeito de tratamento analgésico adjuvante, normalmente utilizados clinicamente são amitriptilina, doxepina, sellet, etc., podem ser utilizados como rotina, a utilização do processo deve prestar atenção à pequena dose e aumentar gradualmente a dose para evitar efeitos secundários.  3, os medicamentos antiepilépticos antiepilépticos isoladamente não são óbvios, combinados com antidepressivos podem melhorar a eficácia, clinicamente são utilizados carbamazepina e fenitoína de sódio, a utilização do processo deve prestar atenção à função hepática e renal.  4.Local medicação Para pacientes com sintomas óbvios de irritação da pele local, ou seja, irritação e sensibilidade tipo neuralgia pós-terpética, o uso de lidocaína, aspirina, capsaicina e outras emulsões com efeito analgésico pode alcançar certos efeitos terapêuticos.  5.Immunomodulators Embora não saibamos a ligação exacta entre os factores imunitários para a ocorrência e prognóstico da neuralgia pós-herpética, reconhece-se que a ocorrência de herpes zoster agudo está intimamente relacionada com a diminuição da imunidade do corpo, pelo que o tratamento imunomodulador deve ser uma das direcções, o uso clínico precoce de ácido polinosínico e nucleótidos.  A acupunctura é um método de tratamento da medicina tradicional chinesa na China. O efeito analgésico deste método é certo, e o seu princípio básico baseia-se no princípio da acupunctura para o alívio da dor.  De acordo com a nossa experiência clínica preliminar, a injecção regional do nervo ou raiz nervosa é actualmente o método mais eficaz para aliviar a dor grave em pacientes com neuralgia pós-terpética, especialmente durante a duração da doença.