O cisto tireoglosso (cisto tireoglosso) refere-se aos cistos congênitos formados no pescoço deixados para trás pela degeneração incompleta do ducto tireoglosso durante o desenvolvimento embrionário precoce da tireoide e seu não desaparecimento. As secreções epiteliais acumulam-se frequentemente no quisto, e o quisto pode comunicar com a cavidade oral através do orifício cego da língua, e os quistos de infeção secundária podem romper-se para formar uma fístula tiroglossal. Os cistos tiroglossais são a massa cervical congénita mais comum, representando 40% das massas cervicais primárias e 70% das causas de dor cervical congénita. Etiologia O ducto tiroglossal normal está localizado na frente do osso hioide, com um diâmetro de 1 a 2 mm, e está intimamente ligado à frente do osso hioide e não pode ser separado. Sua ocorrência iniciou-se na quarta semana embrionária, na parede da base da faringe primitiva, na linha média equivalente ao plano do segundo e terceiro pares de arcos branquiais, hiperplasia de células epiteliais, formação de uma extensão caudal do tubo cego que é a tireoide primordial, denominado ducto tireoglosso. O ducto tireoglosso desce ao longo da linha média do pescoço até à face anterior da futura traqueia, onde a extremidade se expande lateralmente para formar os lobos laterais direito e esquerdo da glândula tiroide. Em condições normais, os ductos tireoglosso começam a atrofiar e a degenerar na sexta semana do embrião. Após o desaparecimento da degeneração da parte superior do ducto tireoglosso, permanece uma depressão pouco profunda, denominada forame magno, na abertura do início do ducto. Se, por alguma razão, o ducto tireoglosso não desaparecer ou se degenerar incompletamente após a décima semana, a estrutura tubular residual pode formar um quisto na parte da frente do pescoço, no meio da raiz da língua, na distância de viagem até à glândula tiroide, devido à acumulação de secreções epiteliais, o que é conhecido como quisto do ducto tireoglosso, e uma fístula que pode ser secundária a uma infeção e formar uma fístula. Existem três tipos de fístulas: fístulas completas, que vão desde o orifício cego até à pele do pescoço; fístulas cegas internas, que se abrem no orifício cego; e fístulas cegas externas, que se abrem na pele do pescoço. Idade e local prevalentes Os cistos tireoglosso são predominantemente masculinos, ocorrendo em crianças e adolescentes, cerca de 50% dos casos ocorrendo antes dos 20 anos, a grande maioria dos pacientes pode ser vista no inchaço cervical anterior, que pode ocorrer na linha média cervical do orifício cego da língua até a incisão esternal de qualquer parte da interseção entre o osso hioide, mas o osso hioide é o mais comum nas partes superior e inferior do osso hioide, e às vezes pode ser tendencioso para um lado. Manifestações clínicas O cisto é de crescimento lento e arredondado, e pode ser acompanhado por sintomas locais, como distensão do pescoço, desconforto na deglutição e sensação de corpo estranho na faringe. Se o quisto estiver localizado na proximidade do orifício cego da língua, pode elevar a raiz da língua e causar disfunção da deglutição, da fala e respiratória. As infecções podem manifestar-se como massas dolorosas ou abcessos e, se tiver sido formada uma fístula, pode ser observado um trato sinusal, com muco ou secreções purulentas a sair do trato sinusal. Os casos de infeção significativa podem ser acompanhados de sintomas sistémicos, como febre e fadiga.