Kangkang (pseudónimo), de 6 anos de idade, nasceu de termo, com o cordão umbilical enrolado à volta do pescoço, causando hipoxia, e teve alta da unidade de cuidados neonatais após cinco dias de tratamento e observação. Durante o seu crescimento e desenvolvimento subsequentes, a mãe notou que Kangkang era muito mais lento do que as outras crianças: não conseguia manter a cabeça bem levantada quando tinha cinco ou seis meses, não conseguia virar-se sozinho quando tinha quase um ano e não conseguia andar quando tinha um ano e meio. A família pensava que era devido à falta de cálcio, pelo que lhe davam frequentemente comprimidos e injecções de cálcio, mas nada resultava. Quando tinha dois anos de idade, Kangkang foi ao hospital local para ser examinado e o médico diagnosticou-lhe paralisia cerebral pediátrica. Depois, foi submetido a três anos de oxigenoterapia hiperbárica e de treino de reabilitação funcional e, finalmente, conseguia andar, mas tinha de se agarrar à parede ou ser guiado pelos pais. A sua postura ao andar era muito difícil de ver, com os calcanhares a não tocarem no chão, os dedos dos pés a tocarem no chão, e tinha uma marcha em tesoura, com sintomas óbvios de inversão do pé e as articulações dos joelhos fletidas, e tinha uma “marcha de pato”. “andar de pato”. “É um problema principalmente dos membros inferiores, o que é bom é que o desenvolvimento dos membros superiores é muito normal, o desenvolvimento intelectual também é muito bom, e também é bastante inteligente, caso contrário não há esperança…”, disse a mãe de Kang Kang. A fim de procurar tratamento, os pais levaram Kangkang ao hospital para consultar o Professor Wang Xuelian. Após o exame, verificou-se que Kangkang sofria de “paralisia cerebral espástica”, o que era muito consistente com as indicações do tratamento cirúrgico FSPR (Dissecção Funcional Selectiva da Raiz do Nervo Crural Posterior), o que foi atribuído ao facto de os pais de Kangkang terem dado formação contínua de reabilitação a Xiao Lin. A equipa do Professor Wang Xuelian realizou uma discussão detalhada do caso e formulou um plano de tratamento cirúrgico pormenorizado. Posteriormente, o Professor Wang Xuelian, juntamente com o Dr. Li Jiaming e o Dr. Jing Jiangpeng, efectuou a cirurgia FSPR a Kangkang. Todo o procedimento decorreu sem problemas e o tónus muscular de Kang Kang em ambos os membros inferiores diminuiu significativamente em comparação com o período pré-operatório. Quatro dias depois, Kang Kang levantou-se da cama e já não apresentava o “andar de pato”. Acredita-se que, através de um treino de reabilitação contínuo, Kangkang ficará o mais próximo possível de uma criança normal. Causas da paralisia cerebral pediátrica O Dr. Jing Jiangpeng disse: “A paralisia cerebral pediátrica pode ser causada antes, durante e depois do nascimento. Por exemplo, o alcoolismo, o tabagismo e a toxicodependência dos pais podem fazer com que os vírus invadam o sistema nervoso da criança durante a gravidez, levando à paralisia cerebral; diabetes, hemorragia vaginal, distúrbios hipertensivos durante a gravidez, placenta prévia, pré-eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou o uso de contraceptivos para tratar a infertilidade, medicamentos anticoncepcionais, etc., levam à paralisia cerebral; e o nascimento da criança é difícil de dar à luz, parto prematuro, cordão umbilical ao redor do pescoço, placenta prévia, rutura do líquido amniótico e privação de oxigénio cerebral, o que pode resultar em necrose das células cerebrais, levando assim à paralisia cerebral. necrose das células cerebrais, o que leva à paralisia cerebral”. A paralisia cerebral espástica representa 95% das crianças com paralisia cerebral O Dr. Lee Ka Ming referiu que existem 8 tipos de paralisia cerebral, 75% dos quais são paralisia cerebral espástica, e a sua perturbação do movimento pode envolver todo o corpo, sendo o envolvimento clínico de ambos os membros inferiores o mais comum, que se manifesta principalmente como flexão das articulações dos joelhos e das ancas dos membros inferiores, e os dedos dos pés tocam no chão quando se levantam, e as pontas dos pés e os calcanhares dos pés não tocam no chão quando andam. A paralisia cerebral pediátrica requer uma deteção e reabilitação precoces, e algumas das crianças têm resultados de reabilitação satisfatórios e nem sequer necessitam de cirurgia. No entanto, para as crianças com mais de 3 anos de idade, especialmente as que sofrem de paralisia cerebral espástica, o tratamento de reabilitação geral já não consegue alcançar o efeito da reabilitação funcional. Atualmente, o processo de diagnóstico e tratamento normalizado internacionalmente deve ser reabilitação → cirurgia FSPR → cirurgia ortopédica → reabilitação, e a ênfase unilateral na eficácia de um determinado método ou de uma determinada técnica não é científica e é indesejável. A cirurgia FSPR pode aliviar eficazmente a espasticidade A cirurgia FSPR é, de longe, o tratamento mais eficaz para a paralisia cerebral espástica, que tem a taxa de morbilidade mais elevada. A cirurgia FSPR pode ajustar o tónus muscular do doente tanto quanto possível, de modo a que os músculos espásticos das crianças com paralisia cerebral fiquem o mais próximo possível do estado normal. Além disso, este tipo de alívio da espasticidade é uma solução a longo prazo, estável e completa para a espasticidade dos músculos do doente, que estabelece as bases para a reabilitação das crianças com paralisia cerebral. A cirurgia FSPR é muito mais segura e razoável do que as cirurgias tradicionais de tratamento da paralisia cerebral, e a técnica tem diferentes planos de tratamento de acordo com as condições específicas das crianças com paralisia cerebral, como no caso de crianças com espasticidade dos membros superiores, a cirurgia pode ser efectuada na coluna cervical; no caso de crianças com espasticidade dos membros inferiores, a cirurgia pode ser efectuada na coluna lombar. Por exemplo, em crianças com espasticidade dos membros superiores, a cirurgia pode ser efectuada na coluna cervical; em crianças com espasticidade dos membros inferiores, a cirurgia pode ser efectuada na coluna lombar.