Em 2 semanas de submeter-se a uma nefrectomia radical, deve rever o seu trabalho de sangue, função hepática, função renal e electrólitos (incluindo cálcio sanguíneo) para avaliar as complicações da operação e a sua recuperação da operação, e para avaliar a função do rim restante para assegurar que pode iniciar o tratamento de seguimento. Receberá o seu relatório final de patologia aproximadamente 1 semana após a cirurgia e será encenado em conformidade. O calendário de seguimento será baseado no seu risco de recorrência associado à encenação patológica.
As doentes com cancro renal em fase inicial são revistas a cada 3 meses durante 2 anos após a cirurgia; isto pode ser alterado para cada 6 meses após 2 anos; e depois anualmente a partir do ano 5 para o resto das suas vidas. A revisão incluirá:
- História (dieta, sono, movimentos intestinais, alterações de peso, etc.);
- Exame físico (estado geral, presença de massas nas incisões cirúrgicas, aumento dos gânglios linfáticos superficiais, etc.);
- Contagem de sangue, sedimentação, função hepática, função renal, electrólitos (incluindo cálcio), raio-X (radiografias torácicas frontal e lateral), ultra-sons (fígado, bílis, pâncreas, baço, rim, glândulas supra-renais);
- Adicionar CT (simples + reforçado) de ambas as áreas renais em nefrectomia parcial;
- ECT escaneamento ósseo se a ALP (fosfatase alcalina) estiver elevada ou se a dor óssea estiver presente;
- Adicionar um TAC pulmonar se houver uma imagem de pulmão nodular no raio-X.
Porque a maioria das recorrências de tumores renais carecem de sinais clínicos, a imagiologia é particularmente importante, tal como a radiografia do tórax, ou a TAC abdominal e torácica ocasional. Em pacientes com metástases avançadas, este grupo é seleccionado para inscrição no tratamento de seguimento adequado, com revisão, seguimento e avaliação dos resultados, conforme exigido pelo plano de tratamento, geralmente a cada 6-8 semanas.
Além disso, os pacientes com função renal ligeiramente deficiente no pós-operatório requerem acompanhamento tanto por um urologista como por um nefrologista. O nefrologista fornecerá estratégias de tratamento adequadas para proteger a função renal residual e prevenir ou atrasar a descompensação.