A gastroscopia é actualmente o método mais directo e fiável de diagnóstico de doenças do esófago, gástricas e duodenais. Nenhum outro método de exame, incluindo a TAC, a angiografia de bário gastrointestinal superior e a ecografia a cores do tracto gastrointestinal, pode substituí-lo. Como a gastroscopia pode entrar no corpo humano e atingir directamente a lesão, é como uma câmara interna que ajuda os médicos a observar o estado real de saúde dentro do aparelho digestivo a curta distância, e pode clarificar ainda mais o diagnóstico através da realização de biopsia patológica e exame citológico da lesão suspeita, que é o método de exame preferido para as lesões gastrointestinais superiores. A China é um país com uma elevada incidência de cancro gástrico, com cerca de 400.000 novos casos de cancro gástrico e 350.000 mortes por ano, sendo responsável por 40% de todos os novos casos e mortes em todo o mundo. A situação do diagnóstico e tratamento do cancro gástrico na China é grave. Com o rápido desenvolvimento da ciência e da tecnologia, o equipamento médico e a tecnologia médica têm feito progressos espantosos. Em termos de gastroscopia, a maioria dos hospitais está agora a utilizar gastroscópios de alta definição e ultraclaros, e existem endoscópios pigmentados, endoscópios de ampliação e endoscópios de ultra-som especificamente para lesões precoces, que são essenciais para a “gastroscopia fina”. A gastroscopia fina pode detectar alterações subtis da mucosa nas fases iniciais do cancro gástrico que podem ser facilmente negligenciadas pela gastroscopia normal, melhorando assim grandemente a taxa de diagnóstico do cancro na fase inicial. （At presente, a gastroscopia electrónica tornou-se muito popular na China, e alguns hospitais comunitários estão também equipados com equipamento de gastroscopia e realizam exames de gastroscopia e mesmo alguns tratamentos endoscópicos simples. Contudo, esta popularidade traz inevitavelmente técnicas de exame desiguais e a desvantagem de faltar algumas doenças durante a gastroscopia, especialmente para o diagnóstico de cancros precoces do tracto digestivo, o que requer endoscopistas mais especializados e equipamento de exame mais avançado. De acordo com um inquérito profissional, a taxa de detecção de cancro gástrico precoce é de cerca de 70% no Japão, 50% na Coreia e menos de 10% na China, uma diferença enorme. Esta lacuna é provocada principalmente pela diferença no equipamento de endoscopia, modos e métodos de exame, mas é claro que está também relacionada com o enorme número de pacientes que requerem endoscopia na China e a grave escassez de endoscopistas, uma consequência directa da qual é o encurtamento do tempo de exame, o que por sua vez leva a uma observação menos cuidadosa durante o exame. (ii) Progresso da gastroscopia fina para detectar cancro precoce O que é exactamente a gastroscopia fina? A gastroscopia convencional é normalmente realizada com um gastroscópio geral de luz branca, que normalmente demora 5-10 minutos. Como as alterações da mucosa na fase inicial do cancro são subtis e difíceis de distinguir da erosão e inflamação normais da mucosa, é necessário um endoscopista especialista mais experiente para realizar um exame mais detalhado, ou mesmo uma pesquisa de tapete por polegada da mucosa do esófago, estômago e duodeno sob o gastroscópio, e uma vez detectada uma lesão suspeita, então um alvo Uma vez identificada uma lesão suspeita, esta é então alvo de ampliação, coloração, endoscopia por ultra-sons e outros exames para visualizar os vários tecidos do tracto digestivo, e são realizadas biópsias patológicas e exames citológicos sobre a lesão. Através destes exames detalhados, combinados com as capacidades avançadas de ampliação e coloração do endoscópio, o pequeno espelho torna-se um “microscópio” e os primeiros cancros do tracto digestivo podem ser vistos em quase qualquer lugar. Claro que, tratando-se de um exame “delicado”, o tempo de exame é necessariamente mais longo, normalmente mais de 10 minutos, ou mesmo 20-30 minutos, pelo que os pacientes que o possam fazer são aconselhados a submeter-se a uma gastroscopia indolor para reduzir o desconforto causado pela gastroscopia. O hospital introduziu especialmente o endoscópio electrónico mais avançado e ultra claro do mundo que integra ampliação e coloração electrónica para melhorar grandemente a taxa de detecção de cancros precoces do tracto digestivo. Com o desenvolvimento da tecnologia de endoscopia gastrointestinal, o cancro gástrico precoce, o cancro do esófago, o cancro colorrectal e outras lesões gastrointestinais podem ser tratados de forma minimamente invasiva através de técnicas endoscópicas ESD e EMR, eliminando a dor da cirurgia aberta. A detecção precoce e o tratamento precoce de tumores do tracto digestivo podem curar a maioria deles. Tem sido relatado que a maioria dos cancros gástricos precoces podem ser tratados endoscopicamente e a taxa de sobrevivência de 5 anos pode ser superior a 90%, e o custo do tratamento é baixo, e a qualidade de sobrevivência dos pacientes é quase inalterada; mesmo que os cancros gástricos médios e avançados recebam tratamento cirúrgico, a taxa de sobrevivência de 5 anos ainda é inferior a 30%, e o custo é caro, e a qualidade de sobrevivência da maioria dos pacientes é fraca. Portanto, o momento da detecção do cancro gástrico determina por vezes mesmo directamente se um paciente ainda pode ou não sobreviver. (iii) Veja se deve optar por uma gastroscopia fina Pessoas ocupadas, stressadas e ansiosas no local de trabalho correm um risco elevado de cancro do estômago. No entanto, devido à sua agenda de trabalho atarefada, muitos deles têm dificuldade em perder tempo para ir a hospitais profissionais para exame e tratamento, embora se sintam doentes no estômago, e muitos trabalhadores de colarinho branco hesitam mesmo em procurar tratamento médico porque têm medo de fazer a gastroscopia. É uma pena que o melhor momento para o tratamento seja adiado. Recentemente, providenciámos pessoal dedicado à realização de gastroscopia fina em horários regulares para garantir qualidade e quantidade aos pacientes. O Director Xia Junquan sugere que a gastroscopia fina é recomendada para os seguintes grupos de pessoas: 1) as que sofrem de doenças gástricas pré-cancerosas, tais como gastrite atrófica crónica, pólipos gástricos, úlceras gástricas, estômago pós-cirúrgico, anemia perniciosa, etc.; 2) as que provêm de áreas com elevada incidência de cancro gástrico e esofágico; 3) as que têm uma história familiar de cancro gástrico e esofágico; 4) as que sofrem de perturbações gastrointestinais superiores a longo prazo que não foram tratadas formalmente.