Em algumas doenças neurodegenerativas, tais como PSP, MSA e CDB, onde os sintomas envolvem a deglutição, os pacientes podem apresentar défices nutricionais, desidratação, erros de aspiração e mesmo pneumonia por aspiração recorrente. Neste ponto, a terapia de PEG precisa de ser considerada tendo em mente os seguintes aspectos: 1. as próprias decisões do paciente são cruciais e devem ser objecto de respeito e atenção adequados. 2. a escolha do tratamento deve ser discutida em pormenor e deve incluir familiares, prestadores de cuidados e terapeutas antes que surjam sérias dificuldades de comunicação. 3. o PEG é sem dúvida mais benéfico para os doentes que estão dispostos a fazer escolhas antes de “terem de”. Possíveis benefícios: 1) Acabou-se a luta para consumir água 2) Redução do risco de aspiração 3) Prevenção de mais perda de peso 4) Possibilidade de administrar medicação via PEG 5) Os doentes ainda podem comer por via oral, se tal for possível Possíveis riscos: 1) O PEG é um procedimento invasivo 2) O acima exposto dita que o doente terá de ser observado no hospital durante vários dias 3) Possibilidade de infecção intra-operatória 4) Ainda existe a possibilidade de asfixia se a saliva for engolida Como os pacientes variam, alguns sentem que o PEG melhorará a sua qualidade de vida, enquanto outros acham que não vale a pena. A escolha final ainda tem de ser feita pelo paciente.