São necessários os seguintes testes para a isquemia aguda dos membros inferiores: 1. teste de elevação dos membros (teste de Buerger) O paciente deita-se de costas com o membro afectado elevado a 45° e após 3 minutos, observar a mudança na cor da pele do pé; em seguida, mandar o paciente sentar-se com o membro inferior drapeado sobre o lado da cama e observar a mudança na cor da pele. Se a pele dos dedos dos pés e da sola estiver pálida ou amarelo-cerosa após a elevação, e se a pele do pé estiver ruborizada ou cianose irregular após a queda, chama-se a isto um resultado positivo. 2. testes auxiliares O diagnóstico de vasculite tromboembólica é geralmente feito com base na história e no exame físico. Os seguintes testes auxiliares são úteis para definir melhor o local, extensão, natureza e grau de oclusão arterial e o estabelecimento da circulação colateral. (1) Termometria da pele. Uma diminuição da temperatura do membro superior a 2°C em comparação com a área correspondente do lado oposto a uma determinada temperatura ambiente (15-25°C) indica um fornecimento inadequado de sangue a esse lado do membro. (2) Termograma infravermelhoO termograma infravermelho detecta a radiação infravermelha da superfície do membro e converte-a num termograma. Ao mesmo tempo, a temperatura de cada ponto de amostragem pode ser expressa numericamente. A termografia infravermelha do membro em vasculite trombo-oclusiva pode mostrar um brilho mais escuro e “áreas frias” anormais nas áreas isquémicas do membro afectado. (3) Manometria segmentar e testes de stress A manometria segmentar fornece informação sobre a pressão sistólica das artérias em cada segmento do membro. A vasculite trombo-oclusiva manifesta-se frequentemente como uma redução da pressão sanguínea abaixo da artéria poplítea ou braquial do membro afectado. Se a lesão for limitada ao membro inferior, o índice tornozelo/braquial (valor normal ≥1) pode reflectir a gravidade da isquemia no membro afectado. Se a manometria segmentar for normal, podem ser utilizados testes de esforço, tais como testes de exercício e testes de congestão reactiva. A pressão do tornozelo diminui significativamente após os testes de esforço em doentes com vasculite trombo-oclusiva precoce, e o tempo de recuperação da pressão do tornozelo é prolongado. (4) O rastreio de ondas de pulso é realizado usando Doppler flowmetry e vários traçadores volumétricos que podem rastrear as formas de ondas arteriais de todos os segmentos do membro. Na vasculite trombo-oclusiva, a forma de onda arterial distal é frequentemente unidireccional, com baixa amplitude e picos rombos. Em lesões graves, a forma de onda arterial é linear. (5) Arteriografia A arteriografia pode identificar o local, extensão, natureza e grau de oclusão arterial, e pode fornecer informações sobre o estabelecimento da circulação de ramos no membro afectado. Um arteriograma típico em vasculite tromboembólica mostra oclusão segmentar de artérias pequenas e médias, enquanto que artérias normais com paredes lisas podem ser vistas entre as artérias doentes. Além disso, muitos pequenos vasos colaterais podem frequentemente ser vistos. Como a arteriografia é um teste invasivo, pode causar espasmo arterial e danos endoteliais, exacerbando a isquemia dos membros, e não é normalmente utilizada como teste de rotina para esta doença.