Como este procedimento é relativamente novo para neurologistas, cirurgiões e oftalmologistas de todo o país, e muitos pacientes vêm à clínica com perguntas e dúvidas, decidi publicar aqui esta secção. Isto ajudará mais médicos a compreender o procedimento, o que também ajudará pacientes e famílias a compreender o procedimento, e ajudará a comunicação e compreensão entre médicos e pacientes. Acidentes anestésicos (muito improvável), há riscos associados a qualquer anestesia; são cobertos por toda a equipa cirúrgica do cirurgião; se ocorrerem, são feitos todos os esforços para salvar o paciente. Reacções alérgicas a drogas, ou reacções tóxicas raras (hipótese muito baixa); qualquer droga pode ter efeitos secundários no corpo, desde náuseas, vómitos e erupções cutâneas a choque anafilático e morte; toda a equipa cirúrgica estará disponível para o proteger; se isso acontecer, serão feitos todos os esforços para o salvar. Infecção pós-operatória, qualquer cirurgia tem o potencial de infecção, em casos graves pode ocorrer infecção orbital, ou mesmo propagar-se ao crânio (a hipótese de ocorrência é muito baixa); medidas preventivas: operação asséptica intra-operatória estrita, anti-infecção perioperatória; se ocorrer, esforços anti-infecciosos completos. A hemorragia retrobulbar intra-operatória, que geralmente ocorre quando os vasos ciliares são danificados, tem menos probabilidades de ocorrer; o reflexo ocular central e a taxa central de cirurgia são reduzidos; contramedidas: reduzir o esforço sobre o olho; danos intra-operatórios nas estruturas teciduais adjacentes, tais como o nervo segmentar ciliar ou o nervo ciliar longo ou outros nervos orbitais da pálpebra, podem causar irregularidade ou dilatação da pupila; esta complicação foi relatada no estrangeiro com uma probabilidade de ocorrência de 10%. Tivemos um caso na fase inicial. Devido à desconexão do músculo rectal medial após a cirurgia, embora o músculo rectal medial seja reposicionado após a cirurgia, não é possível garantir um reposicionamento adequado; portanto, pode ocorrer um ligeiro estrabismo interno ou externo no olho operado após a cirurgia, e alguns pacientes têm diplopia (em ambos os olhos); isto ocorreu num caso, que foi observado durante dois meses e melhorado; ou pode ser resolvido com o uso de uma lente do trigémeo. Em pacientes com compressão nervosa óptica precoce, cerca de 80% da visão pode ser invertida; em pacientes com compressão tardia, 40-50% da visão pode ser toda invertida, mas a grande maioria da visão residual é preservada. Em alguns pacientes onde a pressão intracraniana não é controlada eficazmente e o nervo óptico é cronicamente comprimido, a acuidade visual pós-operatória não melhora, melhora (geralmente muito fraca, ao nível da percepção manual ou da luz) ou permanece invisível ou (sem percepção de luz pré-operatória); a ocorrência deste resultado indesejável depende principalmente do grau de dano do nervo óptico pré-operatório, do grau de compressão, da duração da compressão e da altura da pressão intracraniana. Hemorragia pós-operatória atrás do globo, comprimindo o nervo óptico e exigindo canotomia ou reoperação para aceder ao globo para estancar a hemorragia, não foi relatada no estrangeiro; perda total de visão foi relatada no estrangeiro, com uma probabilidade muito baixa de ocorrência, devido a uma puxada excessiva do olho ou compressão por hemorragia atrás do globo, o que não ocorreu; além do acima referido, há outras complicações que podem ocorrer com esta intervenção médica. Globalmente, fizemos com sucesso mais de 100 pacientes e salvámos muitos deles; durante mais de 3 anos, não houve uma única morte, nenhuma cegueira pós-operatória devido ao procedimento e nenhuma infecção; pessoalmente acredito que este procedimento é relativamente seguro em comparação com outros procedimentos (drenagem ventriculoperitoneal, drenagem peritoneal da piscina lombar, etc.).