Desde o início do inverno, tem-se verificado um aumento da neuropatia ótica isquémica anterior, que se apresenta com perda súbita de visão e defeitos no campo visual na metade superior ou inferior do campo visual. Ocorre em pessoas de meia-idade e idosas e desenvolve-se frequentemente em ambos os olhos de forma sucessiva, com intervalos de semanas, meses ou anos. Está geralmente associada a hipertensão, arteriosclerose, diabetes mellitus, aumento da viscosidade do sangue, anemia grave, tensão arterial baixa, aumento da pressão intraocular e outros factores de influência. Clinicamente, dividem-se em 2 categorias: não arterítica: ou aterosclerótica. São mais frequentes em doentes com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos e podem estar associadas a diabetes mellitus, hipertensão, hiperlipidemia e outros factores. A hipotensão nocturna, em particular, pode desempenhar um papel na patogénese, especialmente em doentes que tomam medicamentos anti-hipertensores. 25-40% do outro olho também desenvolve a doença. Arterítica: menos comum do que a anterior, é sobretudo uma neuropatia ótica isquémica devida a arterite temporal (arterite de células gigantes, ACG) e é mais comum em pessoas com 70-80 anos. A perda de visão e o edema do disco ótico são mais evidentes do que no primeiro tipo e podem ocorrer em ambos os olhos ao mesmo tempo. Se se suspeitar de arterite de células gigantes devido a sintomas, sinais ou sedimentação sanguínea, a artéria temporal pode ser palpada para detetar cordas e sensibilidade, muitas vezes sem pulsação, e pode ser efectuada uma biopsia da artéria temporal para confirmar o diagnóstico. O diagnóstico desta doença baseia-se na história, nas manifestações do fundo do olho e nos defeitos característicos do campo visual, podendo também ser auxiliado pela angiografia fluorescente do fundo do olho. Testes específicos, como monitorização da pressão arterial, fluxo sanguíneo de rotina, reologia sanguínea, sedimentação sanguínea, exame Doppler carotídeo, etc., devem ser efectuados para encontrar a causa da doença e evitar o desenvolvimento do olho contralateral. Tratamento: 1. tratar a causa da doença. 2. A aplicação precoce de glucocorticosteróides pode reduzir a exsudação e o edema induzidos pela isquemia, mas o efeito em todo o corpo deve ser considerado. 3 . Redução da pressão intraocular, drogas nutritivas do nervo ótico. 4, vasodilatadores e multivitaminas. O uso de vasodilatadores no estágio inicial da doença deve ser cauteloso, e alguns pacientes podem ter edema do nervo ótico será agravado. 5, fitomoduladores: como a camptotecina composta. A neuropatia ótica isquémica anterior é uma doença comum, que é muito prejudicial para a função visual. O tratamento precoce e correto pode reduzir os defeitos do campo visual e evitar uma maior perda de visão. O tratamento procura identificar a causa da doença, distinguir o estado do nervo ótico no momento da consulta do doente, desenvolver uma estratégia de tratamento individualizada para cada doente e aplicar os medicamentos acima referidos de forma flexível para minimizar ao máximo os danos no nervo ótico. Os médicos e os doentes devem ter consciência de que o tratamento não se destina apenas ao olho afetado, mas também a proteger o olho contralateral.