A neuropatia ótica isquémica é uma doença em que a obstrução aguda do fornecimento de sangue às artérias que irrigam o nervo ótico provoca isquémia e hipoxia no nervo ótico, resultando em danos no nervo ótico, com início num ou em ambos os olhos e com intervalos entre o início da doença em ambos os olhos. Esta doença ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, mas a China relatou que os pacientes jovens também representavam uma certa proporção, e tanto homens quanto mulheres podem desenvolver a doença. Causas comuns: ① lesões vasculares sistêmicas: hipertensão, hipotensão noturna, aterosclerose, diabetes, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, hiperlipidemia, doença da artéria carótida, anemia grave, bem como uma variedade de doenças que causam hipotensão sistêmica, como pós-parto ou hemorragia aguda do trato gastrointestinal, diferentes causas de choque, queda intra-operatória ou pós-operatória da pressão arterial, hemodiálise, insuficiência cardíaca e assim por diante. ② Causas oculares: disco ótico pequeno inerente congénito e copo ótico pequeno, aumento significativo da pressão intraocular, verrugas de vidro enterradas no disco ótico, lesões intraorbitais ou de ocupação da bainha do nervo ótico, doenças oculares relacionadas com o sistema endócrino. ③ Outros fatores: homocisteinemia, reumatismo, eczema grave, contraceptivos orais e assim por diante. Cheng Juan, Departamento de Oftalmologia da Medicina Tradicional Chinesa, Shanxi Provincial Eye Hospital Manifestações clínicas: 1. Diminuição súbita da acuidade visual com algumas sombras escuras na frente dos olhos. 2. Não há dor evidente na rotação dos olhos, por vezes acompanhada de cefaleias, dor ocular e dor supra-orbitária. 2. o exame do campo visual mostra tipicamente cegueira de quadrante e estende uma mancha escura arqueada para se conectar com o ponto cego fisiológico. Em alguns casos, o estágio inicial é apenas uma mancha escura central ou uma mancha escura arqueada, que se desenvolve ainda mais em uma meia-cegueira inferior. 3, alterações de fundo: edema de papila ótica visível, borda pouco clara, papila ótica parte ou toda a cor pálida, edema protuberância menor que 3D, ou cor normal ou congestão, periferia do disco pode ser visto como pontos, pequena hemorragia semelhante a chama. As artérias da retina tornam-se frequentemente finas e estreitas. 4, angiografia de fluorescência do fundo do olho manifestação precoce da área isquémica do disco ótico de não-fluorescência ou fluorescência fraca ou retardo de enchimento, a circulação da retina é normal. Se parte da área isquémica devido à fuga de expansão compensatória capilar superficial apresentar uma fluorescência forte, então o disco ótico na área isquémica obstrutiva e a força de fluorescência da área não isquémica produzem uma assimetria que é um fenómeno desigual. 1 ~ 2 meses após a ocorrência de atrofia do nervo ótico. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) atribui esta doença à categoria de “cegueira súbita”, que é maioritariamente atribuída à obstrução da estagnação do Qi e colaterais na fase inicial da doença, e à deficiência de Qi e sangue, fígado e rim na fase tardia da doença. A medicina chinesa acredita que o olho depende do sangue e do qi para humedecer e nutrir, todas as infecções externas, lesões internas, dieta e fadiga, etc., podem levar ao mau funcionamento dos órgãos internos, qi e geração de sangue e distúrbios de funcionamento, o sistema ocular não é suficiente para fornecer sangue e a ocorrência desta doença. O início desta doença é rápido, muitas vezes envolvendo ambos os olhos, pode ser de início sucessivo. Se a doença não for tratada por um longo período, pode levar à atrofia do sistema ocular. 1, estagnação do qi e sintomas de obstrução complexos: síndrome do olho com distensão e dor no peito e hipocôndrio, língua vermelha escura com petéquias, pulso fibroso como os principais pontos de diagnóstico. Tratamento: promoção do Qi, ativação da circulação sanguínea e abertura das colaterais. Prescrição: adicionar subtração de Free and Easy San. Deficiência de Qi e sangue: perda de visão, mamilos pálidos, palpitações, fadiga, língua pálida e pulso fraco como principais pontos de diagnóstico. Tratamento: beneficiar o Qi, nutrir o sangue e abrir os canais. Prescrição: Tao Hong Si Wu Tang mais subtracções. Insuficiência hepática e renal: diminuição da acuidade visual, cor avermelhada do mamilo, dor lombar e distócia são os principais pontos de identificação. Tratamento: tonificação do fígado e dos rins, regulação do Qi e desobstrução dos canais. Prescrição: Pílula Yi Yin Kidney Qi e redução. Esta doença pode ser tratada com acupunctura, injeção de acupontos e implantação de iões de corrente direta. Um grande número de práticas clínicas provou que a combinação da medicina tradicional chinesa e da medicina ocidental é eficaz para promover a recuperação desta doença e melhorar a função visual.