A possibilidade de neuropatia ótica isquémica deve ser considerada em qualquer pessoa com mais de 40 anos de idade que apresente uma perda súbita de acuidade visual e um defeito de campo visual quadrante ligado a um ponto cego fisiológico. No entanto, a neuropatia ótica compressiva, a doença desmielinizante e a doença hereditária devem ser excluídas. 1, diagnóstico de neuropatia ótica isquêmica do segmento anterior ① perda súbita de acuidade visual, defeitos típicos do campo visual, ② dor de cabeça, cicatrizes oculares, especialmente devido a arterite temporal, ③ há gatilhos de morbidade, como flutuações emocionais, estresse, trauma, etc., ④ o disco ótico é edema branco-acinzentado, mas não há congestão, ⑤ angiografia por fluorescência de fundo mostra que o disco ótico é hipofluorescente ou preenchimento lento de fluorescência ou não preenchimento, ⑤ a amplitude de onda do índice de hematologia ocular, o índice de perfusão e o índice de descarga sanguínea do fluxo sanguíneo estão todos no mesmo valor. O valor da amplitude de onda dos três índices de hemograma ocular, índice de perfusão sanguínea e índice de descarga sanguínea são significativamente reduzidos, (6) o fenômeno de Raynaud é encontrado nas mãos e pés, (7) a taxa de recuperação da pressão intraocular no teste de compressão ocular é significativamente reduzida, (8) exceto para neuropatia ótica compressiva, doenças desmielinizantes e doenças hereditárias. 2, diagnóstico de neuropatia ótica isquêmica do segmento posterior ① perda súbita de acuidade visual e defeitos do campo visual, ② sem dor de cabeça, dor ocular, ③ fundo normal ou lado nasal do disco ótico é ligeiramente pálido, limites claros, ④ mais de 40 anos de idade, muitas vezes com hipertensão, hipotensão, aterosclerose ou alterações na composição do sangue, com menos de 40 anos de idade, mais fenômeno de Raynaud, ou uma história de trauma ou pânico. O diagnóstico clínico da neuropatia ótica isquémica do segmento posterior muitas vezes não é fácil e é difícil diferenciá-la da papilite do nervo ótico. Acredita-se que um hematograma ocular anormal ou uma TC craniana que confirme a presença de uma área de enfarte cerebral podem ser usados como referência para o diagnóstico.