As causas comuns da doença do nervo óptico incluem inflamação, doença vascular, tumores e traumas, incluindo neurite óptica, neuropatia óptica isquémica, neuropatia óptica traumática, neuropatia óptica de compressão e tumores do nervo óptico. As perturbações dos nervos ópticos levam frequentemente à degeneração das células dos gânglios ópticos e dos seus axónios, e uma vez degeneradas, não podem ser regeneradas. Por conseguinte, o risco é significativo. Actualmente, o principal objectivo do tratamento das doenças do nervo óptico é controlar a progressão da doença, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são cruciais para o prognóstico das doenças do nervo óptico. O diagnóstico precoce da doença do nervo óptico depende de exames especializados básicos, bem como de equipamento avançado, incluindo: acuidade visual, exame pupilar, campo visual, electrofisiologia visual, tomografia de coerência óptica, angiografia de fluorescência de fundo e exame de corpo inteiro. O tratamento das perturbações do nervo óptico requer um tratamento rápido, preciso e regular. As estratégias de tratamento variam entre as perturbações e por isso é necessário um diagnóstico claro. Características das doenças comuns dos nervos ópticos: 1. neurite óptica, que é mais frequente em pessoas jovens e de meia idade, com rápida perda de visão, a papila óptica pode ser edematosa ou normal, e pode ser acompanhada por dor ocular espontânea e dor de rotação ocular; 2. neuropatia óptica isquémica, que é mais frequente em pessoas mais velhas, com rápida perda de visão, edema da papila óptica com hemorragia, e defeitos quadrantes do campo visual, na sua maioria com condições subjacentes como hipertensão e diabetes mellitus, e o diagnóstico pode ser confirmado por angiografia de fluorescência de fundo; 3. Neuropatia óptica, ou seja, contusão do nervo óptico, com história de trauma, perda dramática da acuidade visual e exame normal do fundo. O tratamento da neurite óptica baseia-se numa terapia de choque hormonal de alta dose, complementada por medicamentos neurotróficos. Além disso, é necessário prestar atenção a condições como a esclerose múltipla e a neuromielite óptica. A fase aguda da neuropatia isquémica óptica é tratada com terapia de choque hormonal de alta dose combinada com anticoagulação e vasodilatação, suplementada por medicamentos neurotróficos. A fase de recuperação é tratada com fármacos neurotróficos. Ao mesmo tempo, é necessário o tratamento da doença subjacente. Na neuropatia óptica traumática, a terapia por choque hormonal de alta dose é preferível, suplementada por drogas neurotróficas. Se a terapia de choque hormonal for ineficaz ou se houver uma fractura combinada do canal óptico, pode ser considerada a cirurgia de descompressão do canal óptico. Assim, existem muitas semelhanças e diferenças significativas nas estratégias clínicas de neuropatia óptica. O diagnóstico precoce e definitivo é essencial e a estratégia de tratamento deve basear-se em provas médicas baseadas em evidências para desenvolver cientificamente o melhor plano de tratamento.