Na maioria dos casos, os cristais de colesterol são causados por um desequilíbrio na relação entre o colesterol e os ácidos biliares na bílis, com excesso de colesterol formando cristais e aderindo à parede da vesícula biliar. Se os cristais persistirem e piorarem, podem levar a cálculos de colesterol. É importante que os pacientes com cristais de colesterol sejam controlados e tratados o mais rapidamente possível, incluindo o controlo adequado da dieta, aumentando a quantidade de exercício, bebendo muita água para evitar a concentração da bílis e, se necessário, dando medicação colagógica para facilitar a remoção dos cristais de colesterol e para controlar a sua progressão. O controlo dietético envolve a minimização de alimentos gordos, incluindo alimentos fritos, picantes e estimulantes. Os alimentos com um elevado teor de colesterol, tais como gemas de ovo, miudezas animais e nozes, devem ser controlados. É também importante parar de fumar e beber álcool, beber muita água e fazer exercício para promover o desbaste da bílis e a eliminação dos cristais de colesterol.