Park JS e Pan C, Departamento de Medicina Interna, Faculdade de Medicina da Universidade de Nova Iorque, EUA, apresentam uma análise das recomendações actuais para o controlo do VHB durante a gravidez. Estas incluem as características da infeção pelo vírus da hepatite B antes, durante e após o parto, os factores de risco para o aumento da transmissão de mãe para filho, os dados de segurança sobre a utilização de medicamentos antivíricos durante a gravidez e o papel potencial da cesariana em casos seleccionados. A transmissão da hepatite B de mãe para filho ocorre no período perinatal, apesar da utilização generalizada de imunoprofilaxia para bebés nascidos de mães infectadas pelo VHB. Surgiram recentemente provas de que a terapêutica antivírica em mulheres grávidas com viremia grave, quando iniciada no final da gravidez, pode evitar a falha da imunoprofilaxia no bebé. Os dados de segurança dos medicamentos indicam atualmente que a lamivudina, a telbivudina e o tenofovirato são geralmente seguros para aplicação durante a gravidez. Para minimizar a exposição do feto aos medicamentos antivíricos, a terapêutica antivírica durante a gravidez deve ser limitada a doentes seleccionadas (com cirrose, cargas elevadas de HBVDNA ou na presença de falha da imunoprofilaxia). A cesariana electiva pode reduzir o risco de transmissão perinatal de mãe para filho. Por conseguinte, é especialmente importante que as mulheres que planeiam engravidar ou que se encontram na fase inicial da gravidez comuniquem atempadamente com obstetras, gastroenterologistas e médicos de doenças infecciosas em hospitais regulares.