O Dr. Charles Czeisler, um especialista em sono da Universidade de Harvard, disse uma vez: “A vida é como uma vela a arder. O Dr. Charles Czeisler, especialista em sono da Universidade de Harvard, disse um dia que “a vida é como uma vela a arder e, sem um bom sono, é como uma vela a arder dos dois lados ao mesmo tempo”, o que é a melhor interpretação da importância do sono. Cerca de um terço da vida de uma pessoa é passado a dormir, e a qualidade do sono afecta diretamente a qualidade da existência e a qualidade de vida de uma pessoa. Com o desenvolvimento da economia e o avanço da urbanização, o ritmo de vida das pessoas modernas tem vindo a acelerar e os seus estilos de vida mudaram significativamente. A tensão do trabalho, as interacções frequentes, a pressão da concorrência, a carga mental e a fricção interpessoal têm levado cada vez mais pessoas a sofrer de perturbações do sono. De acordo com as estatísticas do inquérito da Organização Mundial de Saúde, 27% das pessoas têm problemas de sono, dos quais pelo menos 80% pertencem à categoria dos distúrbios respiratórios do sono (ressonar), e um número considerável de pessoas não obtém um diagnóstico e tratamento razoáveis. Com a entrada no século XXI, a consciencialização das pessoas para a saúde nunca foi tão elevada e o novo conceito de “ter saúde é a única forma de ter tudo” está profundamente enraizado no coração das pessoas, pelo que o problema do sono atraiu a atenção da comunidade internacional. De acordo com um inquérito realizado pela Organização Mundial de Saúde a 25.916 doentes nos cuidados primários em 15 regiões de 14 países, verificou-se que 27% deles tinham problemas de sono e a prevalência do ressonar entre as perturbações do sono era de, pelo menos, 80%. O ressonar pode ocorrer em qualquer idade, sendo que 20% dos homens e 5% das mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 35 anos ressonam, e 60% dos homens e 40% das mulheres com 60 anos ou mais ressonam, para uma prevalência total de 4-7%. O impacto negativo das perturbações do sono na qualidade de vida é significativo, mas um número significativo de doentes não é corretamente diagnosticado e tratado. As perturbações do sono tornaram-se atualmente um problema proeminente que ameaça o público em todo o mundo. A fim de chamar a atenção das pessoas para a importância e a qualidade do sono, a Fundação Internacional para a Saúde Mental e a Neurociência (IFMHNS) lançou um programa global de sono e saúde em 2001 e designou o dia 21 de março como o Dia Mundial do Sono todos os anos. O tema chinês para o Dia Mundial do Sono de 2013 é “Cuidar do Sono, Cuidar do Coração”. A doença cardíaca coronária é a “primeira causa de morte dos seres humanos” e é uma das doenças que põem seriamente em perigo a saúde humana. As estatísticas mostram que o número de pessoas que morrem de várias doenças coronárias na China é superior a 1 milhão por ano, entre as quais 30% das pessoas que morrem subitamente a meio do sono, e o principal culpado é a apneia do sono causada pelo ressonar, o que faz com que a apneia obstrutiva do sono (ressonar) se torne o terrível “assassino de sonhos”. O nome completo daquilo a que habitualmente chamamos ressonar deveria ser: Síndrome de Hipoventilação Obstrutiva da Apneia do Sono (SAHOS), cuja causa se deve ao estreitamento anatómico da via aérea superior ou a tecidos inchados, quando o tónus muscular da via aérea superior diminui durante o sono, provoca o colapso dos tecidos locais, o que levará à ocorrência de apneia do sono quando a via aérea está completamente obstruída, e a ocorrência de obstrução parcial da via aérea levará à ocorrência de hipoventilação. A ocorrência frequente de eventos respiratórios durante o sono (apneia, hipoventilação com microdespertares relacionados com o esforço respiratório) acaba por conduzir à hipoxémia, que resulta numa série e cascata de respostas fisiopatológicas. O ressonar caracteriza-se por duas manifestações clínicas principais, nocturnas e diurnas: ressonar com retenção da respiração durante o sono e sonolência diurna. A polissonografia nocturna (PSG) é o padrão de ouro para o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono e da síndrome de hipoventilação, sendo o índice de hipoventilação da apneia (IAH) e a saturação de oxigénio mais baixa (LSaO2) os dois indicadores internacionais da sua gravidade e, uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento deve ser efectuado o mais rapidamente possível. A SAHOS pode provocar lesões sistémicas em vários órgãos e sistemas e está na origem de muitas doenças graves. O relatório do Conselho Nacional de Investigação das Perturbações do Sono dos Estados Unidos revela que 38 000 pessoas morrem todos os anos nos Estados Unidos devido a doenças cardiovasculares relacionadas com perturbações respiratórias do sono (1995). Estudos nacionais e estrangeiros descobriram que a SAHOS é um dos factores de risco independentes para a hipertensão e a diabetes mellitus e, clinicamente, muitos doentes com hipertensão de difícil controlo podem obter resultados inesperados após um controlo eficaz da apneia do sono, e alguns doentes podem mesmo deixar de tomar medicação anti-hipertensiva; além disso, a hipoxemia do sono pode também levar à resistência à insulina, o que pode levar à ocorrência de diabetes tipo II ou agravar o processo de diabetes mellitus. Em conclusão, o tratamento eficaz da SAHOS pode reduzir significativamente a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Além disso, o ressonar pode trazer uma série de problemas sociais devido às suas graves complicações, tais como: afetar a harmonia familiar, os casais e até aumentar a incidência de acidentes de produção e de trânsito, de acordo com a estimativa conservadora da Administração Nacional de Segurança do Tráfego Rodoviário dos EUA, até 100 000 acidentes rodoviários nos EUA registados anualmente são devidos à sonolência e à fadiga do condutor, e a maioria das principais razões está relacionada com o ressonar. O ressonar põe seriamente em perigo a saúde física e mental das pessoas, tendo-se tornado um problema social que não pode ser ignorado. Perante uma realidade tão sombria, devemos intervir ativamente e de forma eficaz, reforçando simultaneamente a nossa sensibilização para a saúde e despertando as pessoas para os perigos do ressonar. Uma vez diagnosticada a Síndrome de Hipoventilação por Apneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), a pessoa que ressona deve ser ativamente tratada. Entretanto, devido à complexidade da patogénese da SAHOS e às grandes diferenças individuais, o tratamento da SAHOS é diferente do de outras doenças. Desde 2008, o Professor Kong Weijia, Diretor do Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital da União da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, apresentou o conceito de tratamento abrangente programado e individualizado da SAHOS, que consiste em formular um plano de tratamento individualizado e pronto a utilizar para diferentes doentes, diferentes condições e diferentes características anatómicas, Intervenções instrumentais (ventilação contínua com pressão positiva, aparelhos orais, etc.) e cirurgia. A seleção adequada das opções e o tratamento normalizado são a chave para a eficácia do tratamento do ressonar. O ressonar é uma doença, o sono reparador é uma garantia de saúde, trabalhemos em conjunto, que o mundo não ressone, que o mundo durma bem!