Hoje em dia, as doenças causadas pelo ressonar estão a receber cada vez mais atenção e tornaram-se um fator importante que afecta seriamente o sono e a saúde. O ressonar (vulgarmente conhecido como ronco) é um fenómeno comum na nossa vida e, até agora, a maioria das pessoas pensa que o ressonar é um sinal de um bom sono, mas esta é, na verdade, uma visão muito errada. Como resultado, uma doença antiga, mas nova, chamada “Síndrome da Apneia do Sono”, está agora a ser reconhecida por cada vez mais pessoas. Porquê ressonar O estreitamento da passagem da respiração causado por várias razões, principalmente o estreitamento do trato respiratório superior acima do plano da traqueia, pode causar ressonar e até apneia, tal como o estreitamento do nariz causado por rinite crónica e desvio do septo nasal. Estreitamento da cavidade faríngea causado por amígdalas aumentadas, faringe flácida e língua aumentada. Deformações do desenvolvimento maxilo-facial, como a micrognatia, etc., obesidade. As vias respiratórias das pessoas que ressonam são normalmente mais estreitas do que as das pessoas normais e a contração compensatória dos músculos da faringe durante a vigília diurna mantém as vias respiratórias abertas sem obstrução. No entanto, à noite, quando a excitabilidade nervosa diminui durante o sono, os músculos relaxam, os tecidos da faringe ficam bloqueados, provocando o colapso da via aérea superior e, quando o fluxo de ar passa pela parte estreita, provoca vibração, resultando em ressonar e, em casos graves, a respiração pode ser temporariamente interrompida, afectando assim a saúde física da pessoa. Há também um número muito reduzido de pessoas que ressonam devido a causas centrais. Quem pode ressonar As pessoas obesas, as pessoas com excesso de peso grave, quase mais de 90% delas ressonam, devido à acumulação de gordura no pescoço após a obesidade, o calibre das vias respiratórias é reduzido, os músculos ficam flácidos e os músculos são mais retraídos para o interior em direção à linha média durante a respiração, causando obstrução. As pessoas com ressonar na família têm uma anatomia semelhante na mesma família, o que constitui a base da natureza familiar do ressonar. Nas pessoas com um queixo pequeno e recuado, esta anatomia resulta num diâmetro anterior e posterior reduzido da cavidade faríngea, o que agrava a obstrução. Além disso, a probabilidade de ressonar aumenta significativamente com a idade. Os hábitos de vida pouco saudáveis, como fumar e beber, também podem agravar o ressonar. Consequências sociais negativas do ressonar O ressonar costumava ser visto como uma boa noite de sono, mas hoje em dia as pessoas aperceberam-se de que se trata, na realidade, de uma condição patológica. O ruído provocado pelo ressonar impossibilita que uma pessoa durma no mesmo quarto ou com o seu cônjuge, e a relação torna-se muito tensa com o passar do tempo, não sendo raro que as pessoas se divorciem por causa disso. Para quem trabalha em determinados sectores, o ressonar grave pode ser um motivo de preocupação, como é o caso dos condutores, pois os estudos demonstraram que os condutores que ressonam gravemente estão frequentemente sonolentos durante o dia e têm 5 a 8 vezes mais probabilidades de se envolverem em acidentes de viação do que as pessoas normais. Como é que o ressonar o afecta No entanto, o maior perigo do ressonar é o facto de provocar apneia. Quando a apneia ocorre, os gases não conseguem entrar nos pulmões, o que resulta numa falta de oxigénio e na retenção de dióxido de carbono no corpo. Disfunção endócrina e alterações hemodinâmicas. Como todos sabemos, as pessoas não podem deixar a presença de oxigénio por um momento, e todos os órgãos do corpo precisam de ter um bom descanso durante o sono, mas o tempo total de sono de muitos doentes, quando a respiração é interrompida, pode ser de várias horas, pelo que todos os órgãos não conseguem obter oxigénio suficiente, o que leva a nada menos do que uma centena de tipos de doenças. Até mesmo a morte súbita ocorre durante o sono. Eis uma breve introdução: Obesidade: a obesidade, por um lado, pode provocar o ressonar; no entanto, o próprio ressonar pode também provocar perturbações do metabolismo das gorduras, agravando assim a obesidade, associada à letargia do doente, à redução da atividade, à diminuição do consumo de energia, a mais obesidade, à formação de um círculo vicioso. Pressão arterial elevada: Está provado que o ressonar é um fator de risco independente para o desenvolvimento de pressão arterial elevada e acidente vascular cerebral. O ressonar e a hipertensão têm uma relação estreita, os relatórios estrangeiros relatam que os pacientes que ressonam em pacientes hipertensos em 60% -90%, hipertensão de meia-idade e idosos, 30% dos pacientes são pacientes que ressonam, algumas estatísticas que ressonam a taxa de morte súbita da população é significativamente maior do que a das pessoas normais. Doenças psiconeurológicas: Episódios repetidos de hipoxia e perturbações da estrutura do sono podem levar a um comprometimento global da função cognitiva, sonolência diurna, insónia nocturna, perturbações da memória e da concentração de energia, ansiedade, depressão, ataques epilépticos, etc., e até ser confundidos com doenças mentais. Impotência: A falta de oxigénio no corpo leva a uma prevalência muito elevada de impotência nos doentes que ressonam. Isto afecta inevitavelmente a vida do casal e a solidez da família. Faringite intratável: a respiração prolongada do doente com a boca aberta leva a uma faringite crónica intratável, difícil de curar. Outros: como a eritrocitose, o enfarte cerebral e a diabetes são também muito comuns. Impacto do ronco no sono É evidente que o sono é importante para cada um de nós, o sono é um estado fisiológico complexo, em primeiro lugar, vamos analisar a estrutura do sono, que pode nos ajudar a entender por que o ronco é prejudicial ao sono. Podemos dividir o sono em dois períodos, um dos quais é o período de movimento não-rápido dos olhos (REM), que se divide em períodos de sono mais leve e mais profundo. O papel deste último no sono é aumentar a secreção da hormona do crescimento, que promove o crescimento do corpo e a recuperação da energia do corpo. O segundo é o período de movimento rápido dos olhos, este período, a rotação rápida dos globos oculares, o sonho, a ação muscular dos membros, o fluxo sanguíneo cerebral aumenta, o papel do cérebro neste período é promover a recuperação de energia. As pessoas que ressonam, especialmente as que têm apneia do sono mais grave, têm o período de sono profundo acima referido e o período REM encurtado significativamente, ou mesmo nenhum, e ao longo do sono, vagueiam num sono muito superficial, apresentando fragmentos de sono, e ao longo do sono, a sua força física não pode ser restaurada, e o seu corpo não descansa o suficiente. Como diagnosticar o ressonar Diagnóstico: Cada episódio de apneia por mais de 10 segundos durante 7 horas de sono por noite, episódios de apneia de mais de 30 vezes ou índice de perturbação respiratória do sono de mais de 5 vezes. Classificação: De acordo com a relação entre a ventilação da boca e do nariz e o movimento respiratório do tórax e da parede abdominal, o ressonar pode ser classificado em três tipos principais: Obstrutivo, Central e Misto (numa apneia, começa por se manifestar como tipo central e depois manifesta-se como tipo obstrutivo). As nossas contramedidas Conhecendo os perigos do ressonar, como lidar com este desafio mortal? Se já tem excesso de peso, por favor perca o peso em excesso o mais rapidamente possível. Estudos demonstraram que uma perda de peso de 10% pode reduzir o ressonar do sono em 20%, o que é definitivamente eficaz para melhorar a apneia nocturna, aumentar a saturação de oxigénio e melhorar os sintomas. Se fuma ou bebe álcool, deve deixar de fumar e de beber álcool, não comer antes de ir para a cama, prestar atenção à posição deitada de lado durante o sono, não tomar comprimidos para dormir e fazer exercício físico adequado. Se possível, deve ir ao hospital para monitorizar a respiração durante o sono, todas as partes do corpo humano podem produzir uma atividade bioeléctrica fraca, como a atividade cerebral produzida pelo cérebro, o movimento ocular produzido pelo movimento ocular, a eletricidade cardíaca, etc., nas partes correspondentes da orientação desta bioeletricidade, e através de certos amplificadores para amplificar, entrada no computador para armazenamento. Ao mesmo tempo, alguns indicadores relacionados com o sono e a respiração, como o fluxo de ar nasal, o ressonar e as actividades torácica e abdominal e outros movimentos mecânicos, são também convertidos em actividades eléctricas e introduzidos no computador. O computador pode armazenar estes indicadores na memória, e podemos fazer o diagnóstico, a estimativa da gravidade da lesão e a estimativa do prognóstico da pessoa monitorizada de acordo com a dimensão destes dados e a relação entre eles. Humanização e individualidade do diagnóstico e do tratamento. Os médicos podem fazer uma avaliação completa do sono do paciente, fazer um diagnóstico, estimar o prognóstico e formular um plano de tratamento.