Os doentes com refluxo biliar podem sentir dores epigástricas e sensações de queimadura significativas, também acompanhadas de náuseas e vómitos. A irritação repetida pode também induzir espasmos dos intestinos, espasmos dos canais biliares, e os doentes podem também sentir uma dor abdominal superior direita significativa irradiando para o lado direito da parte de trás do ombro. Episódios repetidos de refluxo podem também afectar a função do tracto digestivo e o doente pode desenvolver diarreia, mesmo esteatorreia. Isto deve-se principalmente a ataques recorrentes de colecistite ou pedras na vesícula biliar, e os testes laboratoriais podem revelar aumentos significativos no sangue e neutrófilos, bem como funções hepáticas anormais. Ao exame, há também dores de pressão significativas no abdómen superior direito e, na fase aguda, uma peritonite restritiva com dor de ricochete e tensão muscular.