1) Definição: A fratura em martelo é uma avulsão do tendão extensor do dedo em martelo acompanhada de uma fratura da margem articular dorsal da falange distal. Resulta normalmente de uma contusão aguda por força de flexão na posição de extensão e é comummente observada nos dedos mínimo, anelar e médio, podendo evoluir para deformidade do colo do ganso e laxidez do aparelho extensor se não for tratada. O fragmento ósseo avulsionado no ponto de paragem do tendão extensor é conhecido como fragmento de martelo. Se o fragmento do martelo estiver rodado ou angulado, irá interferir com o reposicionamento anatómico e pode levar à não união e à deformidade. A rotação e a angulação devem ser repostas durante o tratamento. Wehbe’ e Schneider classificam as fracturas de acordo com a radiografia lateral: I: sem luxação da articulação interfalângica distal; II: com luxação; III: com danos na epífise e diáfise. De acordo com o tamanho da massa da fratura: a: menos de 1/3 da superfície articular, b: 1/3-2/3 da superfície articular, c: mais de 2/3 da superfície articular. A maioria dos dedos do pé em martelo pode ser tratada de forma conservadora, mas aqueles com um osso maior do que 1/3 da superfície articular e uma subluxação da articulação interfalângica distal de difícil recuperação requerem cirurgia, ou seja, os tipos 2b e 2c da classificação acima. 4) Abordagem cirúrgica Fig. 1: fixação cirúrgica percutânea (sem incisão) do prego em bloco dorsal, com a desvantagem de não ser possível corrigir alguma rotação Figs. 2 e 3, uma abordagem cirúrgica modificada: é utilizada uma agulha 22G como alavanca para rodar e repor o bloco ósseo em forma de martelo. 5. gestão pós-operatória O pino foi removido às 6 semanas e foi realizado exercício passivo durante 1 semana, seguido de atividade normal.