(1) Proteger a língua. É melhor colocar um depressor de língua enrolado em gaze (ou um caseiro com cerca de 20 cm de comprimento, 1,5-2 cm de largura, 0,3-0,5 cm de espessura com bordas arredondadas ou uma placa de bambu) entre os molares superiores e inferiores do doente para evitar que este morda a língua durante a fase espasmódica. Se não puder ser colocado durante a fase de aura, também deve ser colocado durante a fase tónica quando o paciente abre a boca, mas não durante a fase espástica. O depressor de língua também evita que a língua caia para trás e bloqueie as vias respiratórias. Yang Zhongxu, Departamento de Neurocirurgia, O Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Tsinghua (2) Quando é detectada uma aura, deitar rapidamente o paciente no leito ou numa área plana próxima. Se for demasiado tarde para fazer o arranjo acima referido, quando verificar que o paciente está prestes a cair, deve segurar rapidamente o paciente e deixá-lo cair de uma forma suave para evitar que caia subitamente e magoe a sua cabeça ou corpo sozinho. (3) A cabeça do paciente é, na sua maioria, inclinada excessivamente para trás durante a fase tónica e o maxilar está sobre-extendido, o que pode causar fractura de compressão cervical ou deslocação do maxilar. Neste momento, uma mão deve segurar o occipital do paciente com uma ligeira força para evitar que o pescoço fique sobre-extendido e uma mão deve segurar o maxilar para contrariar a sua sobre-extensão maxilar. (4) Existem mais secreções respiratórias durante uma grande convulsão maligna, que podem facilmente causar obstrução respiratória ou pneumonia por aspiração. Desde o início de uma grande convulsão maligna, a cabeça do paciente deve ser virada de lado para um lado, para que as secreções fluam naturalmente. É também aconselhável desabotoar o pescoço do paciente para manter as vias respiratórias abertas. (5) Durante a fase espástica, os músculos dos membros contraem-se, o que pode facilmente causar luxação das articulações e abrasões dos membros. Neste momento, é possível pressionar as grandes articulações dos membros (tais como ombro, cotovelo, anca e joelho) com a força apropriada para limitar a sua amplitude de sacudidela. Neste momento, não usar força excessiva e pressão forçada para evitar lesões artificiais ou fractura dos músculos e articulações. (6) A pessoa também deve ser desprendida durante uma apreensão, e as próteses devem ser removidas se estiverem presentes. (7) Após as grandes convulsões malignas terem parado, demora vários minutos, dezenas de minutos ou mesmo horas para que o paciente volte ao normal. Alguns pacientes estão sonolentos durante este tempo e devem simplesmente ser postos a dormir confortavelmente e em silêncio. Outros pacientes estão num estado nebuloso, o paciente pode aparecer com alguns impulsos sem propósito e inconscientes, destruição, comportamento agressivo, por vezes automutilação, ferimentos, suicídio, homicídio, destruição, etc. Neste caso, para além de dar ao doente um sedativo intramuscular ou intravenoso como luminal ou valium, o comportamento do doente deve ser estritamente limitado para garantir a segurança.