Como é que posso verificar se as minhas trompas de Falópio estão abertas?

A importância das trompas de Falópio é evidente, pois não só são o local onde os espermatozóides e os óvulos são sintetizados num óvulo fertilizado, como também têm a função de transportar o óvulo fertilizado para a cavidade uterina. Por conseguinte, a obstrução ou a rigidez das trompas de Falópio devido a uma patologia (inflamação, displasia, etc.) pode facilmente conduzir à infertilidade na mulher. O teste de permeabilidade tubária é amplamente utilizado na prática clínica para diagnosticar doenças tubárias, para identificar o local de obstrução tubária e para determinar se as trompas estão abertas após tubaloplastia ou anastomose. Incluem a lavagem tubária, o histerossalpingograma e o histerossalpingograma. 1) Lavagem tubária: o líquido é injectado na cavidade uterina através de um cateter e a permeabilidade dos tubos é avaliada de acordo com a pressão da injecção do líquido, a presença ou ausência de refluxo, a quantidade de líquido injectado e a sensação da doente, podendo também desbloquear aderências uterinas causadas por inflamação ligeira. A operação é simples e o custo é baixo, mas não é possível observar as condições internas do útero e das trompas de Falópio e determinar que lado das trompas está patente ou bloqueado, a localização do bloqueio e a natureza do bloqueio, e a taxa de falsas patentes e falsos bloqueios é elevada, pelo que a precisão não é elevada. 2. histerossalpingograma: O contraste é injectado na cavidade uterina e nas trompas de Falópio através de um cateter. Com base na imagem de contraste na cavidade uterina e nas trompas de Falópio, a presença de anomalias congénitas ou condições patológicas na cavidade uterina e nas trompas de Falópio pode ser determinada, se as trompas de Falópio estão patentes, se existe obstrução e o local da obstrução, e a estrutura interna do útero e das trompas de Falópio pode ser avaliada, obtendo-se assim informações objectivas de diagnóstico. A imagiologia tubária fornece informações sobre o tamanho e a forma do canal cervical, da cavidade uterina e do contorno do útero. Na ausência de obstrução tubária proximal ou de espasmo, a imagiologia tubária mostra o comprimento, o diâmetro, a forma e a dobragem das extremidades umbilicais das trompas de Falópio. A HSG não só esclarece se as trompas estão patentes e o local de obstrução, como também faz um diagnóstico da estrutura interna das trompas de Falópio. A imagiologia tubária selectiva é menos invasiva e pode fornecer um diagnóstico mais preciso da obstrução tubária (especialmente a obstrução proximal). 3) Histerossalpingografia: É injectado um contraste acústico no útero sob ultra-sons para observar as imagens do útero, das trompas de Falópio e da fossa rectal do útero. Os métodos de diagnóstico por ultra-sons habitualmente utilizados na prática clínica para determinar a permeabilidade das trompas de Falópio incluem a ultra-sonografia transabdominal 2D, a histerossalpingografia transvaginal 2D ou 3D. Em contrapartida, a histerossalpingografia transvaginal 2D ou 3D não é perturbada pelo gás pélvico e pode mostrar claramente o trajecto e a estrutura das trompas de Falópio, bem como o estado dos ovários e do útero, e tem uma maior precisão. A desvantagem é que é menos precisa no diagnóstico da obstrução tubária unilateral, não consegue observar a estrutura interna das trompas de Falópio e não consegue identificar o local exacto da obstrução tubária. A utilização da histerossalpingografia 3D com contraste Sonovel pode reflectir com maior precisão o alinhamento estrutural das trompas de Falópio e o local da obstrução, com uma precisão de diagnóstico de 89,1%, e a imagem obtida é tridimensional, gráfica e objectiva. É uma técnica ultrassonográfica emergente e segura que evita a exposição aos raios X, é fácil de executar, não requer preparação especial e demora apenas alguns minutos a obter resultados.