A dor de pressão subcostal direita tem geralmente várias causas sistémicas: em primeiro lugar, as doenças do sistema digestivo, sendo a colecistite o factor mais comum, para além dos cálculos biliares, da obstrução biliar, da colangite purulenta e das doenças do tracto biliar, podem causar dor de pressão subcostal direita. Em segundo lugar, as doenças do sistema hepático, como a hepatite aguda, a cirrose aguda e a doença hepática infecciosa, também podem causar dor à pressão sob o lado direito das costelas. Em terceiro lugar, a apendicite, a peritonite, a gastroenterite e a perfuração intestinal também podem causar dor por compressão sob o lado direito das costelas. Em quarto lugar, as doenças do aparelho circulatório, como a pericardite aguda e a miocardite, também podem causar dor à pressão sob o lado direito das costelas. Quinto, doenças do sistema respiratório, a dor da pressão subcostal direita está frequentemente associada a pleurisia do lado direito, pneumotórax do lado direito, derrame pleural do lado direito, etc.