VISÃO GERAL
O pneumococo não só pode causar pneumonia nas crianças, como também é um organismo vetor de doenças como a meningite e a otite média. A vacina pneumocócica é utilizada para prevenir a pneumonia, a septicemia e a meningite causadas pelo pneumococo. É uma vacina polissacárida produzida através da cultura e purificação de polissacáridos dos serótipos pneumocócicos mais comuns e invasivos ou uma vacina conjugada inactivada produzida através da ligação de polissacáridos a proteínas transportadoras e da sua adsorção.
Indicações
A vacina pneumocócica está atualmente classificada como uma vacina de Classe II na China e os pais pagam voluntariamente a vacinação de acordo com a situação dos seus filhos e famílias. A vacina pneumocócica é recomendada para bebés, crianças, idosos e pessoas imunocomprometidas com más condições físicas.
1. vacinação de adultos
(1) Doentes crónicos, especialmente doentes com doenças cardiovasculares e doenças pulmonares crónicas com maior incidência de infecções respiratórias.
(2) Doentes agudos, especialmente os que sofrem de doença pneumocócica ou das suas complicações, com risco de disfunção esplénica, anasarca, doença de Hodgkin, mieloma múltiplo, cirrose hepática, alcoolismo, insuficiência renal, fuga crónica de líquido cefalorraquidiano e terapia imunossupressora.
(3) Idosos saudáveis com mais de 50 anos de idade.
2) Vacinação de crianças
Incluindo crianças frágeis com mais de 2 anos de idade.
Aplicação clínica
Agitar bem antes de utilizar, apenas para injeção intramuscular. O local preferido é a região anterolateral da coxa nos bebés ou o músculo deltoide do braço nas crianças.
A vacina polissacárida pneumocócica 23-valente é a principal vacina utilizada na China, e a vacina pneumocócica 13-valente que tem sido utilizada no estrangeiro ainda não entrou no mercado nacional:
Os lactentes entre 3 e 6 meses de idade devem receber 3 doses de imunização básica, sendo 0,5ml para cada dose; 1 dose aos 3, 4 e 5 meses de idade para imunização básica e 1 dose aos 12 a 15 meses de idade para imunização de reforço.
Os bebés com idades compreendidas entre os 7 e os 11 meses devem receber 2 doses de imunização básica (com um intervalo de pelo menos 1 mês), 0,5 ml por dose; deve ser administrada uma terceira dose após os 12 meses de idade, com um intervalo de pelo menos 2 meses em relação à segunda dose.
Os bebés e crianças pequenas com 12-23 meses de idade devem receber 2 doses de 0,5 ml cada; o intervalo entre cada dose deve ser de pelo menos 2 meses.
2～5 anos de idade devem receber 1 dose.
Reacções adversas
Podem ocorrer reacções como perda de apetite, perturbações do sono, febre, dores articulares e musculares e erupção cutânea após a vacinação contra a pneumonia. Um número muito pequeno de pessoas também desenvolverá dor de cabeça e febre. Quando a temperatura do corpo ultrapassa os 38,5℃, pode recorrer-se ao arrefecimento físico e, se necessário, tomar medicamentos antipiréticos. Geralmente, as reacções à vacina desaparecem dentro de 2 a 3 dias após a vacinação. A vacina pneumocócica só pode prevenir ou reduzir a pneumonia, otite média, septicemia ou meningite causadas por esta bactéria, e não pode prevenir todas as pneumonias. Por isso, não fique com a ideia errada de que não irá contrair pneumonia se for vacinado contra o pneumococo.
Precauções
1) Nos doentes com doença de Hodgkin, se for necessária a vacinação, esta pode ser administrada 10 dias antes do início do tratamento. Se estiver a ser administrada radioterapia ou quimioterapia, esta deve ser administrada pelo menos 14 dias antes do início do tratamento, de modo a gerar uma resposta imunitária mais eficaz ao anticorpo. A imunização não é recomendada menos de 10 dias antes do início do tratamento ou durante o mesmo.
2) Deve ter-se cuidado ao administrar a vacina Pneumovax 23-valente a doentes com disfunção cardiopulmonar grave, uma vez que podem ocorrer reacções sistémicas bastante graves. Qualquer doença respiratória febril e algumas infecções activas devem ser adiadas para a vacina 23-valente contra a pneumonia.
3) Nas pessoas esplenectomizadas, a imunização de reforço deve ser administrada de 5 em 5 anos. As crianças com menos de 10 anos de idade com esplenectomia ou anemia falciforme devem receber uma imunização de reforço de 3 em 3 ou de 5 em 5 anos.
4. os doentes imunodeficientes devem ser vacinados duas semanas antes da operação.
Contraindicação
Contraindicado para pessoas alérgicas a qualquer componente da vacina. Utilizar com precaução na gravidez e em mulheres a amamentar.